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提问人:网友wshlhr 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,

血沉120mm/h,尿蛋白(),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白 15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.浆细胞白血病

D.尿毒症

E.以上都有可能

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第1题
男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。

使该患者血红蛋白水平提高至80g/L,需输入悬浮红细胞()。

A. 3U

B. 5U

C. 7U

D. 10U

E. 12U

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第2题
男性,27岁。恶寒、高热,伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃,肝、脾不大。血红蛋白100g/L,白细胞70×109/L,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.07,杆状核细胞0.10,分叶核细胞0.72,可见中毒颗粒,淋巴细胞0.06,血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃,粒系增多,以晚幼粒和杆状核为主,原粒+早幼粒细胞0.04,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94,积分324分。本例最可能的诊断是()

A. 急性粒细胞白血病

B. 慢性粒细胞白血病

C. 慢性粒细胞白血病急性变

D. 骨髓纤维化

E. 类白血病反应

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第3题
患者男,28岁,油漆工人。因面色苍白、心悸,伴下肢反复瘀点1年,加重2月就诊。查体:重度贫血貌,HR120次/分,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。实验室检查:RBC 2.0×10^12/L,Hb60g/L,WBC2.1×10^9/L,BPC35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低,三系下降,巨核细胞全片未见,活检示造血组织减少,非造血细胞比例增加,可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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第4题
男,60岁,高血压病患者,目前血压为180/105mmHg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,血肌酐正常。[假设信息]应用降压药物治疗两周后,血压控制,出现腹胀,食欲不振,系由下列何种药物引起的可能性大().

A. 双氢克尿噻

B. 卡托普利

C. 美托洛尔(倍他乐克)

D. 甲基多巴

E. 氨氯地平(络活喜)

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第5题
男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是()

A. 高压灌肠

B. 使用脱水药

C. 腰穿放脑脊液

D. 给予镇静、止痛药

E. 脑室穿刺引流

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第6题
男,60岁,高血压病患者,目前血压为180/105mmHg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,血肌酐正常。应用降压药物治疗两周后,血压控制,出现腹胀,食欲不振,系由下列何种药物引起的可能性大()

A. 双氢克尿噻

B. 卡托普利

C. 美托洛尔(倍他乐克)

D. 甲基多巴

E. 氨氯地平(络活喜)

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第7题
患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周。肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染。Hb60g/L,白细胞2.3×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A. 传染性单核细胞增多症

B. 霍奇金淋巴瘤

C. 恶性组织细胞病

D. 尼曼-匹克病

E. 多发性骨髓病

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第8题
患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。

该患者出现上述心律失常的主要病因可能是()

A. 心肌缺血

B. 电解质紊乱

C. 阿替洛尔过量

D. 心功能不全

E. 高血压脑病

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第9题
尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起()

A.神经鞘磷脂酶

B.葡萄糖脑苷酶

C.葡萄糖醛酸酶

D.氨基己糖酶

E.己糖激酶

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第10题
下列哪些属于T淋巴细胞介导的细胞免疫现象()

A.对胞内寄生微生物的抗感染作用

B.抗肿瘤作用

C.调理作用

D.移植物抗宿主反应

E.迟发型超敏反应

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