患者发生病情变化需再次跌倒评估并记录,下列不需要再评估的情况是()
A.跌倒相关的危险因素发生改变,如意识改变、视力改变、肢体活动和生活自理能力发生改变
B.使用了降压、利尿、镇静、镇痛、催眠等影响意识和活动的药物
C.出现了眩晕、头晕等可能导致跌倒的症状
D.护理级别由一级护理改为二级护理
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- · 有3位网友选择 A,占比30%
- · 有3位网友选择 D,占比30%
- · 有1位网友选择 B,占比10%
A.跌倒相关的危险因素发生改变,如意识改变、视力改变、肢体活动和生活自理能力发生改变
B.使用了降压、利尿、镇静、镇痛、催眠等影响意识和活动的药物
C.出现了眩晕、头晕等可能导致跌倒的症状
D.护理级别由一级护理改为二级护理
A.高危(≥25分)的患者每周评估一次并记录
B.‚用药发生变化时,使用镇静/麻醉/安眠/利尿/新用降压/更改降压药计量等时
C.ƒ手术病人,返回时/24小时后
D. 在患者发生病情变化/发生跌倒时需再评估并记录
A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
A.首次评估:所有患者入院/转入时,由责任护士负责在2小时内进行评估
B.再次评估:患者出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前等均应进行再次评估
C.跌倒低风险及以上的患者,每周评估一次,病情变化随时评估
D.中危以上的患者每天评估
A.新入院患者必须跌倒风险评估,转入患者则无需再次评估
B.对跌倒风险评估总分大于45分的高危患者,首次评估后每天在评估一次
C.跌倒风险评估总分小于25分或住院期间未发生跌倒事件者,暂不需持续评估
D.当患者病情发生变化,手术后、使用了易致跌倒药物和患者发生跌倒事件时,均应重新评估并记录
A.在患者入院时、转科时,应进行跌倒风险评估
B.住院期间出现病情变化时应再次评估
C.使用高跌倒风险药物时应再次评估
D.跌倒后、跌倒高风险患者出院前,应再次评估
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