护理记录单书写范围()
A.发生病情变化和意外患者
B.病危、病重
C.手术患者
D.多重耐药菌感染患者
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A.发生病情变化和意外患者
B.病危、病重
C.手术患者
D.多重耐药菌感染患者
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.生命体征根据医嘱和病情测量的频次并记录
B.病情变化随时记录
C.特殊用药及治疗、特殊检查后有观察及护理措施记录
D.危重患者转科/送检查前有评估、运送方式,离开及返回时间记录
A.新入院患者连记三天,一级护理患者病情平稳者每3天记录一次,二、三级患者每周记录一次,病情变化和需要进行特殊检查、治疗时随时记录
B.手术患者术前1日应记录患者的术前准备、病情有无变化等;手术当日每班至少记录1次,病情变化随时记录;术后连续记录三天(含手术当日)
C.危重患者每班至少记录一次,病情变化随时记录;特级护理患者按照相关要求每小时至少记录一次
A.危重(病重)患者护理记录同护理文书书写相关规范
B.危重(病重)患者护理记录同一般护理记录书写要求
C.应用危重患者护理记录单用蓝黑水笔填写眉栏各项
D.危重患者应制定护理计划,有完整的护理记录,及时客观记录患者病情变化
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