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提问人:网友yourkeychen 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,

R 24次/min,BP 170/90 mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性啰音,HR 86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。为明确诊断,应立即进行的检查包括A、血常规

B、血肌酐

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、心脏超声

进一步可考虑做的检查有(提示 血常规:正常。SCr 230 μmol/L。血气分析:正常范围。胸部X线片:双肺未见异常。ECG:左心室高电压。心脏超声:左心室肥厚,左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药,血压仍然控制不佳。)A、尿蛋白定量

B、肾B型超声

C、肾动脉多普勒超声

D、肾动脉造影

E、肾动脉螺旋CT三维成像

F、肾动脉磁共振三维成像

介入治疗前,可选择的降压药物有(提示 肾动脉超声:右侧肾动脉狭窄>80%,准备择期介入治疗。)A、钙通道阻滞药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)

E、α-受体拮抗药

F、β-受体拮抗药

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更多“患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,”相关的问题
第1题
患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性啰音,HR86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。为明确诊断,应立即进行的检查包括()

A.血常规

B.血肌酐

C.动脉血气分析

D.胸部X线片

E.心电图

F.心脏超声

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第2题
患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性啰音,HR86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。进一步可考虑做的检查有()(提示血常规:正常。SCr230μmol/L。血气分析

A.尿蛋白定量

B.肾B型超声

C.肾动脉多普勒超声

D.肾动脉造影

E.肾动脉螺旋CT三维成像

F.肾动脉磁共振三维成像

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第3题
患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性啰音,HR86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。介入治疗前,可选择的降压药物有()(提示肾动脉超声:右侧肾动脉狭窄>80%,准备

A.钙通道阻滞药

B.利尿药

C.血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB.

E.α-受体拮抗药

F.β-受体拮抗药

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第4题
患者,女,48岁,眩晕反复发作1年,加重2月,旋转性眩晕,头重如蒙,胸闷不舒,呕恶痰涎,耳鸣,昼夜不息,听力下降,纳呆倦怠,苔白腻,脉濡滑,辨证为()。

A.肝阳上扰

B.气血亏虚

C.肺脾气虚

D.痰浊中阻

E.肾精亏损

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第5题
患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,
R 24次/min,BP 170/90 mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性啰音,HR 86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。为明确诊断,应立即进行的检查包括A、血常规

B、血肌酐

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、心脏超声

进一步可考虑做的检查有(提示 血常规:正常。SCr 230 μmol/L。血气分析:正常范围。胸部X线片:双肺未见异常。ECG:左心室高电压。心脏超声:左心室肥厚,左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药,血压仍然控制不佳。)A、尿蛋白定量

B、肾B型超声

C、肾动脉多普勒超声

D、肾动脉造影

E、肾动脉螺旋CT三维成像

F、肾动脉磁共振三维成像

介入治疗前,可选择的降压药物有(提示 肾动脉超声:右侧肾动脉狭窄>80%,准备择期介入治疗。)A、钙通道阻滞药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)

E、α-受体拮抗药

F、β-受体拮抗药

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第6题
患者女,52岁,因“阵发性心悸10年,加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸,自觉心率快,伴心前区憋闷,头晕,无黑蒙,无恶心、呕吐,10年间不规律间断发作,性质同前,每次几十分钟到数小时不等,突发突止,可自行缓解,未予治疗。1年来发作频繁,3~4个月1次,曾就诊于当地医院,行心电图检查:HR150~200次/min,给予“盐酸地尔硫卓(合贝爽)”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。

患者女,52岁,因“阵发性心悸10年,加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸,自觉心率快,伴心

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第7题
患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑()。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第8题
女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症

女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消失,血压恢复正常,、患者再次发作入院,、查体:血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),心率105次/分,心肺无异常发现。尿糖++,尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是

A.主动脉缩窄

B.嗜铬细胞瘤

C.糖尿病

D.皮质醇增多症

E.原发性高血压

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第9题
患者于某,男性,48岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其辨证为胸痹()

A.阴寒凝滞证

B.痰浊闭阻证

C.气滞血瘀证

D.痰热中阻证

E.心脾两虚证

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第10题
[复合型非选择题]患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是()

A.大脑中动脉

B. 颈内动脉

C. 椎动脉

D. 基底动脉

E. 锁骨下动脉

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第11题
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是()

A.颈动脉超声

B.经颅多普勒(TCD.超声

C.颅脑MRI

D.血管造影(DSA.

E.颅脑+颈部磁共振血管造影

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