题目内容
（请给出正确答案）
A．每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊
B．每年因不同疾病第一次到中心医院就诊
C．确诊高血压后第-次到乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊
D．第一次在医院发现高血压
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A.每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心就诊
B.每年因不同疾病第一次到中心医院就诊
C.确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心就诊
D.第一次在医院发现高血压
A.高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
B.管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
C.管理人群血压控制率=年内随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
A.老年人健康管理
B.重性精神病患者健康管理
C.高血压患者健康管理
D.2型糖尿病患者健康管理
E.肿瘤患者健康管理
A.老年人健康管理
B.重性精神病患者健康管理
C.高血压患者健康管理
D.2型糖尿病患者健康管理
E.肿瘤患者健康管理
依据《高血压患者健康管理服务规范》，需要对原发性高血压患者进行每年不少于()的面对面随访并填写随访记录
A.1次
B.2次
C.4次
D.6次
E.12次
A.对确诊的慢阻肺患者纳入慢性病患者健康管理
B.对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊
C.对高血压高危人群定期检查血压
D.进行认知和情感的健康教育
E.告知评价结果
A.高血压患者的健康管理由社区护士负责，应与门诊服务相结合
B.高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合
C.积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务
D.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
E.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)可通过本地区社区卫生诊断和门血压患者
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