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提问人：网友wsg365285 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，36岁。8小时前畏冷、发热、脐周痛，已确诊急性阑尾炎。现腹痛加剧，转移至右下腹，查体: 腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。诊断阑尾炎的主要依据是

A.Murphy征阳性

B.右下腹疼痛

C.脐周疼痛

D.McBurney点压痛与反跳痛

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第1题
病人，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促、畏冷，查血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，双穹窿均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。对于该病人，最恰当的处理方法是（）。

A. 纠正休克后手术

B. 立即进行剖腹探查

C. 纠正休克同时手术

D. 输血

E. 中药活血化瘀治疗

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第2题
病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。下述哪些不是输液引起急性左心衰竭的特征性症状（）。

A. 咳嗽、呼吸困难

B. 发绀、烦躁不安

C. 咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰

D. 心慌、恶心、呕吐

E. 胸闷、心悸伴呼吸困难

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第3题
三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

此患者最可能的诊断是()

A. 流产合并感染

B. 急性输卵管炎

C. 输卵管妊娠破裂

D. 急性阑尾炎

E. 完全流产

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第4题
外科急腹症中最常出现畏寒、发热的是()

A. 急性胰腺炎

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 急性化脓性梗阻性胆管炎

D. 绞窄性肠梗阻

E. 溃疡病穿孔

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第5题
女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37．2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是

A．阑尾周围脓肿

B．输卵管脓肿

C．输卵管妊娠

D．卵巢囊肿蒂扭转

E．卵巢囊肿感染

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第6题
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次/分，脉搏l00次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了（）

A. 肠瘘

B. 盆腔脓肿

C. 切口感染

D. 切口裂开

E. 腹腔内出血

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第7题
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109。／L，N 0．90，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

患者最可能的病理类型为A．急性单纯性阑尾炎

B．急性化脓性阑尾炎

C．急性穿孔性阑尾炎

D．急性坏疽性阑尾炎

E．阑尾周围脓肿

患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A．盲肠前，接近腹壁

B．盆腔内，接近直肠

C．盲肠后，接近腰大肌

D．盲肠上，接近横结肠

E．盲肠下，接近闭孔内肌

手术前最主要的护理是A．补充血容量

B．右下腹皮肤准备

C．肥皂水灌肠通便

D．半卧位，应用抗生素

E．12小时禁食，4小时禁饮

患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次／分，脉搏100次／分，血压80／60mmHg，伤口敷料被血性液体渗透。应考虑并发了A．肠瘘

B．盆腔脓肿

C．切口感染

D．切口裂开

E．腹腔内出血

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第8题
男性，50岁，饮酒多年，2年来纳差，腹胀大，便不规律，无力，鼻出血，肝缩小。哪项与诊断无关

A、黄疸

B、蜘蛛痣

C、腹壁静脉曲张

D、肝颈回流阳性

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第9题
男性，50岁，全腹剧痛8小时，腹部检查发现腹式呼吸减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最可能罹患的疾病是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、肝硬化

D、急性腹膜炎

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