题目内容
（请给出正确答案）
A.适用于癌痛患者阿片类药物的剂量滴定
B.适用于爆发痛频繁的癌痛患者
C.适用于存在吞咽困难或胃肠道功能障碍的癌痛患者
D.适用于精神异常者
参考答案
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A.强阿片类药物主要用于中至重度癌痛的治疗，是癌痛患者长期疼痛治疗的主要药物
B.阿片类药物无封顶剂量，达到最优镇痛效果和最小不良反应平衡就是阿片类药物的最佳剂量
C.如长效阿片类药物出现镇痛时间不足，应缩短给药时间间隔
D.长期大剂量使用强阿片类药物时，应关注可能带来的负面效应
A.对于阿片类未耐受的癌痛患者，推荐吗啡缓释片30mg或缓释盐酸羟考酮10-20mg q12h作为背景用药
B.解救药物为24h背景给药药物剂量的10%-30%
C.24h评估疗效和不良反应，疼痛评分仍为7-10分时，建议背景剂量增加前24h总剂量的50%-100%
D.对于阿片类耐受的癌痛患者，将前24h阿片类药物总剂量转换成等效缓释吗啡或缓释盐酸羟考酮，q12h给药
A.绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg
B.相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C.爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D.当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量
E.阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
A.绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg
B.相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C.爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D.当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量
E.阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
A.不愿意接受PCA技术镇痛的患者
B.用于快速滴定
C.年纪过大或过小缺乏沟通评估能力者
D.活动受限无法控制按钮为相对禁忌证，必要时可由医护人员或者家属操作
B．阿片类药物治疗是基石，建议两种以上阿片类药物的同时使用
C．无需阿片类药物转换或改变给药途径
D．通过增加剂量达到满意镇痛效果
A.对于正在使用大剂量强阿片药物治疗的癌痛患者，复方制剂是其合理的替代选择
B.对乙酰氨基酚用于阿片复方制剂中，其每日剂量不宜超过2g/d
C.临床常用的阿片复方制剂包括氨酚羟考酮，氨酚曲马多，氨酚双氢可待因等
D.对于癌痛患者，阿片类药物，阿片类药物与非阿片类药物的复方制剂都是镇痛的常规用药
B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征
C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛
D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物
E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物
关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受
B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药
C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药
D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制
E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制
该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次
B、选用快速起效的短效阿片类药物
C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%
D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗
E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗
A.对于阿片类未耐受的癌痛患者，推荐吗啡缓释片30mg或缓释盐酸羟考酮20mgq12h作为背景用药
B.解救药物为24h背景给药药物剂量的10%-30%
C.24h评估疗效和不良反应，疼痛评分仍为7-10分时，建议背景剂量增加前24h总剂量的50%-100%
D.对于阿片类耐受的癌痛患者，将前24h阿片类药物总剂量转换成等效缓释吗啡或缓释盐酸羟考酮，q12h给药
患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。以下疼痛属于钝痛的有A、刺痛
B、牵拉痛
C、酸痛
D、胀痛
E、闷痛
F、撕裂样疼痛
G、钻顶样痛
H、绞痛
关于三阶梯癌痛治疗方法，叙述正确的有(提示根据患者情况采取姑息治疗，采用三阶梯癌痛治疗方法。)A、一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物
B、二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药
C、三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物
D、PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径
E、选用药物应由弱到强，逐渐升级
F、三阶梯镇痛疗法要个体化给药
关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有(提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。)A、适用于慢性中度或重度疼痛
B、第1剂使用后6~12h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12~24h达到相对稳态
C、若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失
D、粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节
E、粘贴前先干燥局部皮肤
F、停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量
G、发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效
学术界认可的癌性疼痛的具体控制目标是A、规范性癌痛管理目标
B、依据0~10数字评分量表（0~10NRS），疼痛控制在3分以下
C、3d内完成药物剂量滴定
D、依据0~5描述评分量表（0~5VRS），疼痛控制在2分以下
E、每天暴发痛和药物解救次数不超过3次
F、提高患者生活质量
典型的戒断症状有(提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。)A、血压升高
B、体温不升
C、瞳孔缩小
D、便秘
E、失眠
F、肌肉、骨骼疼痛
G、食欲差
H、发冷
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