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提问人:网友bettylu 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。PICC穿刺点的消毒范围是()。

A.以穿刺点为中心直径20cm,两侧至臂缘

B. 以穿刺点为中心直径10cm,两侧至臂缘

C. 以穿刺点为中心直径5cm,两侧至臂缘

D. 以穿刺点为中心直径20cm

E. 以穿刺点为中心直径10cm

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匿名网友[165.***.***.37]选择了 D
1天前
匿名网友[56.***.***.202]选择了 E
1天前
匿名网友[130.***.***.78]选择了 A
1天前
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1天前
匿名网友[226.***.***.251]选择了 A
1天前
匿名网友[41.***.***.204]选择了 D
1天前
匿名网友[226.***.***.33]选择了 D
1天前
匿名网友[35.***.***.67]选择了 C
1天前
匿名网友[25.***.***.162]选择了 B
1天前
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更多“患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。PICC穿刺点的消毒范围是()。”相关的问题
第1题
患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。护士进行PICC时其首选血管是()。

A.贵要静脉

B. 头静脉

C. 正中静脉

D. 手背静脉

E. 劲外静脉

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第2题
患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。PICC冲、封管遵循(S--生理盐水,A--药物注射,H--肝素盐水)()。

A.HSAS原则

B. SASH原则

C. ASHS原则

D. HASS原则

E. SSAH原则

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第3题
患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。测量预置导管长度,操作者从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节后再()。

A.向左下至对侧第3肋间

B. 向下至第4肋间

C. 向下至第3肋间

D. 向右下至第3肋间

E. 向上至第4肋间

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第4题
患者男,54岁,诊断为食管癌。术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色并有较多血凝块,患者烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少,考虑为()

A.吻合口瘘

B.乳糜胸

C.吻合口出血

D.活动性出血

E.代食管的结肠袢坏死

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第5题
男性患者,54岁。全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然高热39℃,最可能的诊断为A.切口感染B

男性患者,54岁。全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然高热39℃,最可能的诊断为

A.切口感染

B.手术后出血

C.肺不张

D.尿路感染

E.吻合口瘘

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第6题
患者男,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏。最可能
的诊断是A、食管憩室

B、食管裂孔疝

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、食管癌

最适宜的治疗方法A、放射疗法

B、化学疗法

C、激光疗法

D、放疗和手术切除

E、胃造瘘术

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第7题
患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是()

A.食管癌复发

B. 食管静脉曲张

C. 胃溃疡

D. 吻合口狭窄

E. 幽门梗阻F . 肠梗阻

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第8题
患者男,54岁,近2年来有胸骨后疼痛感,饮食睡眠情况可,体重未减轻,行X线钡餐检查,结果如下图。最有可能的诊断是()患者男,54岁,近2年来有胸骨后疼痛感,饮食睡眠情况可,体重未减轻,行X线钡餐检查,结果如下图。最有

A.食管癌

B. 食管平滑肌瘤

C. 食管憩室

D. 贲门失弛缓症

E. 食管裂孔疝

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第9题
患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大
。该患者诊断首先应考虑A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻,食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP

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第10题
患者,男,66岁。因进行性吞咽困难伴消痩1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住人院,拟择期在全麻下
开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,20支/天。患者入院体检:体温37.2℃,HR88次/分,HR18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。

关于该患者麻醉前准备,下列叙述正确的是()。A.术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复

B.术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移

C.呼吸训练有助于增加肺活量

D.溴化阿托品和氨茶碱为选择性心受体兴奋药,对于控制支气管痉挛有帮助

E.肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用,因此对该患者无作用

F.术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环

G.胸部物理疗法和引流对本患者十分重要

H.纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力,减少术后并发症

下列哪些是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标()(提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利)。A.直视下气管导管通过声门

B.胸部听诊可闻及通气音

C.手控呼吸时呼吸囊无明显阻力

D.血氧饱和度100%

E.气管导管内壁有水蒸气

F.患者无缺氧发绀表现

G.患者无低血压

H.规律的呼气末CO2波形显示

患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因是()。(提示:经证实气管导管位置正确,妥善固定导管,患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加,脉搏血氧饱和度下降)A.支气管痉挛

B.缺氧性肺血管收缩

C.导管移位

D.气道分泌物堵塞管腔

E.血容量不足

F.气管导管扭曲

为了避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应当采取的预防措施有()(提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利)。A.术中维持足够的肌松

B.开胸侧始终保持肺膨胀

C.经常吸引气管内分泌物

D.术中尽可能吸入纯氧

E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

F.拔管前气管内预防性注人肺泡表面活性物质

G.拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出

H.术中定时膨肺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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