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提问人:网友sunyushuang 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏

、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。 与该患者发生原发性肝癌关系最大的是A.胆道感染

B.病毒性肝炎

C.肝良性肿瘤

D.酒精中毒性肝硬化

E.饮水污染

护士给予患者术前护理,做法不妥的是A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B.若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C.术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能

D.低蛋白血症者,可输血浆

E.应用H 受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血

术后护理措施错误的是A.术后48小时内专人护理

B.术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血

C.鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

D.适量补充白蛋白和血浆

E.常规间断吸氧

术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是A.肝断面出血

B.膈下积液及脓肿

C.胆汁瘘

D.应激性溃疡穿孔合并出血

E.肺感染

患者可首选治疗方案为A.手术切除

B.射频消融

C.肝动脉栓塞化疗

D.放射治疗

E.无水乙醇注射治疗

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更多“(题干)某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏”相关的问题
第1题
(题干)某男性患者,24岁,体检时发现尿常规异常,尿蛋白(),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病

(题干)某男性患者,24岁,体检时发现尿常规异常,尿蛋白(),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病史2年。 该患者最可能的诊断是A.狼疮肾炎

B.紫癜性肾炎

C.原发性小血管炎肾损害

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.骨髓瘤肾病

需进一步完善下列相关检查,除了A.HBV DNA定量

B.双肾彩超

C.肝肾功能

D.ANCA

E.尿蛋白定量

最恰当的治疗方案是A.大剂量激素冲击

B.足量激素口服

C.抗病毒治疗后加用半量激素

D.直接加用环磷酰胺

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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第2题
根据题干回答{TSE}题 某患者因大呕血人院,对于患者的下述病情应分别归于哪类病史 A.10年前阑尾切
除术 B.吸烟20年 C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化 D.父亲10年前死于肝癌 E.近半年明显消瘦 {TS}既往史

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第3题
(57~60题共用题干) 患者.男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡

(57~60题共用题干) 患者.男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。 该病人最可能的诊断是

A.转移性肝癌

B.胃癌

C.慢性病毒性肝炎

D.门脉高压症

E.肝癌

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第4题
某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,患者可首选治疗方案为()

A.手术切除

B.射频消融

C.肝动脉栓塞化疗

D.放射治疗

E.无水乙醇注射治

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第5题
(12~13题共用题干)患者。男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再

(12~13题共用题干)

患者。男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。此患者诊断为门脉高压。

上消化道出血,其原因最可能为

A.肛门外静脉阻塞

B.肝窦内阻塞

C.肝静脉阻塞

D.脐静脉阻塞

E.门静脉主干血栓形成

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第6题
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。该患者不会出现的并发症是()

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.胃多发息肉

E.幽门梗阻

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第7题
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。该患者最可能的诊断是()

A.冠心病

B.溃疡穿孔

C.多发性溃疡

D.溃疡出血

E.溃疡并发幽门梗阻

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第8题
(141~143题共用题干)男性,65岁,乙肝病史10年,近期出现腹胀,尿少,服用利尿剂后尿量明显增加,继而

(141~143题共用题干)

男性,65岁,乙肝病史10年,近期出现腹胀,尿少,服用利尿剂后尿量明显增加,继而出现言语不清,定向力丧失,计算力下降,睡眠时间倒错,出现扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常,血氨增高,血钾’2. 9mmol/L。

141.诊断为肝性脑病哪一期

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

E.昏睡前期

142.错误的治疗措施是

A.禁止蛋白质饮食

B.口服新霉素

C.以碳水化合物为主

D.六合氨基酸静滴

E.补钾

143.如果患者出现狂躁不安可给予

A.哌替啶

B.副醛

C.水合氯醛

D.吗啡

E.异丙嗪

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第9题
(82~84题共用题干) 患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病

(82~84题共用题干) 患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110 次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0X 109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg()。 82.最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.上消化道出血

E.胆囊穿孔

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第10题
(4~7题共用题干)患者,男性,60岁。5个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次

(4~7题共用题干)

患者,男性,60岁。5个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊治疗,既往有乙肝病史20年,此患者诊断为门脉高压。

患者在三腔二囊管压迫止血时,突然出现烦躁,挣扎,继而面色青紫,紧急处理正确的是

A.迅速将三腔二囊管向胃内再插入5 Cm

B.迅速剪断三腔二囊管

C.立即气管插管D.立即吸氧,吸痰

E.立即报告医生

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第11题
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是()

A.胃镜检查

B.补充血容量抗休克治疗

C.上消化道造影

D.急诊手术

E.腹部增强CT

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