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提问人:网友guangyea 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,71岁,高中文化,既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高,无高血压史。服降糖药物控制血

糖,效果良好。近2个月来记忆力变差,易忘事,好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步,且烦躁,情绪低落,做事常丢三落四,夜眠差,食欲明显减退,主动性言语明显减少,家人询问时诉身体不适,担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征,颅脑CT正常,MMSE检查24分。结合上述资料,考虑该患者最可能的诊断是A、焦虑状态

B、偏执状态

C、抑郁状态

D、痴呆症状群

E、神经症样症状群

若怀疑该患者可能存在智能障碍时,作为鉴别诊断,首先应考虑患者A、是老年期精神分裂症还是妄想痴呆

B、是否是老年期焦虑性神经症

C、是否是老年期抑郁症

D、是真性痴呆还是假性痴呆

E、痴呆是血管性还是非血管性

对该患者的治疗,首先应考虑使用的方法A、心理治疗

B、促大脑代谢的药物治疗

C、抗焦虑药物治疗

D、抗精神病药物治疗

E、抗抑郁药物治疗

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第1题
患者女,71岁,高中文化,既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高,无高血压史。服降糖药物控制血
糖,效果良好。近2个月来记忆力变差,易忘事,好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步,且烦躁,情绪低落,做事常丢三落四,夜眠差,食欲明显减退,主动性言语明显减少,家人询问时诉身体不适,担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征,颅脑CT正常,MMSE检查24分。结合上述资料,考虑该患者最可能的诊断是A、焦虑状态

B、偏执状态

C、抑郁状态

D、痴呆症状群

E、神经症样症状群

若怀疑该患者可能存在智能障碍时,作为鉴别诊断,首先应考虑患者A、是老年期精神分裂症还是妄想痴呆

B、是否是老年期焦虑性神经症

C、是否是老年期抑郁症

D、是真性痴呆还是假性痴呆

E、痴呆是血管性还是非血管性

对该患者的治疗,首先应考虑使用的方法A、心理治疗

B、促大脑代谢的药物治疗

C、抗焦虑药物治疗

D、抗精神病药物治疗

E、抗抑郁药物治疗

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第2题
患者,女,71岁,既往有冠心病3年。门诊复查时行心电图检查,描记心电图时肢体导联电极安置部位正确的是()

A.红色电极接左上肢

B.黄色电极接右上肢

C.绿色电极接左下肢

D.黑色电极接右上肢

E.红色电极接右下肢

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第3题
患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()

A.询问现病史

B. 询问既往史和家族史

C. 体格检查

D. 胸部X线摄片

E. 常规实验室检查F . 结构性脑影像检查G . 认知功能测试H . 心功能测试

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第4题
患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。如黄疸为梗阻性,欲明确梗阻部位,应首选()

A.B型超声

B. CT

C. MRI

D. 十二指肠低张造影

E. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

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第5题
患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()

A.询问现病史

B.询问既往史和家族史

C.体格检查

D.胸部X线摄片

E.常规实验室检查

F.结构性脑影像检查

G.认知功能测试

H.心功能测试

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第6题
患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.皮肌炎

E.心脏病

F.风湿热G.尿路感染

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第7题
患者女,71岁,因“腹痛2周余”入院。查CT提示“肝总管胆总管结石”,拟手术治疗。术前胸片提示两下肺野斑片影,CT检查如图。既往:保胆胆囊取石术后35年,胆囊切除术后4年,支气管炎14年。实验室检查:CBC:(2017-02-17),白细胞计数3.1x10^9/L,红细胞计数3.25x10^12/L,血红蛋白9.6g/dL。请问下列哪个诊断最为合适。患者女,71岁,因“腹痛2周余”入院。查CT提示“肝总管胆总管结石”,拟手术治疗。术前胸片提示两下肺患者女,71岁,因“腹痛2周余”入院。查CT提示“肝总管胆总管结石”,拟手术治疗。术前胸片提示两下肺

A.右肺中叶支气管炎,两侧胸腔积液

B.右肺上叶支气管炎,右侧胸腔积液

C.右肺上叶支扩伴感染,两侧胸腔积液

D.右肺中叶支扩伴感染,两侧胸腔积液

E.右肺上叶肺炎,右侧胸腔积液

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第8题
患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。

A.

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第9题
男性,71岁,右踝关节疼痛5天,加重伴发热1天,体温39.2℃,既往糖尿病2年。查右踝关节明显红肿,皮温高,
触痛阳性,血尿酸237μmol/L,最可能合并的是E.

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第10题
男性,71岁,右踝关节疼痛5天,加重伴发热1天,体温39.℃,既往糖尿病2年。查右踝关节明显红肿,皮温高,
触痛阳性,血尿酸237μmol/L,最可能合并的是

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第11题
女,31岁,婚后2年未孕,男方全面检查均正常,女方诊疗中错逞的项目是()

A.先试验性服用促排卵药

B.先从病史中了解月经史、既往史、家族史,然后全面检查

C.检查的同时增强体质,增进健康

D.必须戒烟,不酗酒

E.积极治疗内科疾病

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