患者,58岁,肾移植术后有内出血,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救根据病人情况应给予()
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
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A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
A.设24小时专人护理
B.每15~30分钟巡视1次
C.每1~2小时巡视1次
D.每日4次
E.每日2次
A.病情危重病人应安置于平卧位或休克位
B.肾挫伤病人应绝对卧床休息至少2周
C.有出血的病人都应卧床休息
D.肾损伤病人待血尿消失2周后,方能下床活动
E.肾损伤病人,出院后2~3个月内不能从事重体力劳动
A. 7天
B. 14天
C. 30天
D. 60天
E. 6个月
A. 严格限制液体入量
B. 必须监测CVP
C. 一些透析后患者血容量不足,需要充分补液
D. 移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平
E. 术中出血较少,一般不需要输血
A. 肾切除术
B. 经皮肾穿刺造瘘术
C. 输尿管修补术
D. 耻骨上膀胱造瘘术
E. 经会阴尿道修补术
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音()。A、血常规检查
B、心电图检查
C、B超检查
D、X线检查
E、CT检查
F、诊断性腹腔穿刺
G、MRI检查
H、腹腔灌洗术
I、腹腔镜检查
肝破裂的主要临床表现有哪些? 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。A、持续性腹痛
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
肝破裂非手术治疗的指征有哪些?A、神志清楚,能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次/分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
此时应如何护理该病人? 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血,扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理,稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠
手术后可能出现哪些主要的护理问题? 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。A、潜在并发症:出血
B、焦虑/恐惧
C、疼痛
D、潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
E、知识缺乏
F、清理呼吸道无效
G、自理能力下降
H、心输出量减少
肝破裂手术后主要的并发症有哪些?A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成
A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核素肾扫描
患者平时最可能出现的临床症状是A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张
临床诊断考虑为左肾癌,其组织学来源是A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞
目前,手术治疗方式宜采取A.左肾肿瘤局部切除术
B.左肾部分切除术
C.左肾切除术
D.左肾肿瘤活检术
E.根治性左肾切除术
磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有癌栓,此时手术方式宜采敢A.放弃手术,行放疗和化疗
B.根治性左肾切除,同时切除癌栓
C.姑息性左肾切除术
D.姑息性左肾部分切除术
E.左肾切除术
若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是A.减少术中出血
B.减轻术中粘连
C.使肿瘤缩小
D.手术中不用结扎肾动脉
E.防止术中扩散
A. 肾盂肾盏移行上皮
B. 胚胎性肾组织
C. 肾血管组织
D. 肾内平滑肌组织
E. 肾小管上皮细胞
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