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提问人：网友wangjunbo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，62岁，因“左下肢活动不利3 d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径

约0.5 cm，中线结构居中。最可能的诊断为A、脑出血

B、腔隙性脑梗死

C、星形细胞瘤

D、脑囊虫病

E、脑软化灶

最敏感的检查方法是A、脑电图

B、颅脑CT（平扫）

C、颅脑CT（增强）

D、颅脑MRI

E、脑血管造影

最需要与本病鉴别的是A、脑出血

B、腔隙性脑梗死

C、星形细胞瘤

D、脑囊虫病

E、脑软化灶

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更多“患者男，62岁，因“左下肢活动不利3 d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径”相关的问题

第1题

[复合型非选择题]患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。最敏感的检查方法是（）

A.脑电图

B. 颅脑CT（平扫）

C. 颅脑CT（增强）

D. 颅脑MRI

E. 脑血管造影

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第2题

[复合型非选择题]患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。最需要与本病鉴别的是（）

A.脑出血

B. 腔隙性脑梗死

C. 星形细胞瘤

D. 脑囊虫病

E. 脑软化灶

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第3题

患者男，62岁，因“左下肢活动不利3 d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径

约0.5 cm，中线结构居中。最可能的诊断为A、脑出血

B、腔隙性脑梗死

C、星形细胞瘤

D、脑囊虫病

E、脑软化灶

最敏感的检查方法是A、脑电图

B、颅脑CT（平扫）

C、颅脑CT（增强）

D、颅脑MRI

E、脑血管造影

最需要与本病鉴别的是A、脑出血

B、腔隙性脑梗死

C、星形细胞瘤

D、脑囊虫病

E、脑软化灶

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第4题

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）

A.溴隐亭

B. 左旋多巴

C. 苯妥英钠

D. 多巴胺

E. 恩他卡朋（珂丹）

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第5题

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）

A.搓丸样动作

B. 写字过小征

C. 齿轮样强直

D. 开-关现象

E. 慌张步态

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第6题

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的发病机制是（）

A.纹状体内多巴胺受体功能增强

B. 纹状体内多巴胺含量减少

C. 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D. 纹状体内乙酰胆碱含量减少

E. 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

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第7题

患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为（）。

A.Ⅰa

B. Ⅰb

C. Ⅱa

D. Ⅱb

E. Ⅲc

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第8题

患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为（）

A.Ⅰa

B.Ⅰb

C.Ⅱa

D.Ⅱb

E.Ⅲc

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第9题

患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来诊。上午（3 h前）外出购物时突发左下肢走路不

利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、间歇性跛行

C、低血糖发作

D、短暂性脑缺血发作（TIA）

E、脑梗死

针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查

B、心电图

C、腰椎X线片

D、颈动脉双功能超声

E、颅脑MRI及弥散成像（DWI）

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第10题

患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。明确诊断为黑色素瘤，伴腘淋巴结肿大。其治疗原则为（）

A.切除原发灶、腘窝区根治性放射治疗

B.切除原发灶、区域淋巴结清扫

C.先切除原发灶、区域淋巴结清扫，再行辅助治疗

D.左下肢高位截肢

E.化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术

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