患者发生跌倒时,立即到达现场,初步评估患者伤情,评估内容不包括()
A.判断病人的神志
B.测量病人生命体征
C.检查瞳孔
D.立即将病人安置于病床
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A.判断病人的神志
B.测量病人生命体征
C.检查瞳孔
D.立即将病人安置于病床
患者跌倒后,搬动患者时应()
A立即搬运至病床上进行检查
B首先评估搬动患者是否安全
C应监测基础生命体征和外伤
D就地查看患者,关心患者
A.立即到达现场,同时通知医生,初步评估伤情
B.病情稳定者,将患者安置病床或抢救室;如患者出现心脏骤停,立即将患者置于平卧位,行心肺复苏
C.协助医生对患者行进一步的检查,按医嘱处理
D.详细记录患者跌倒情况,(解患者跌倒发生时间、地点、原因,做好伤情及病情评估,处理经过及结果,并详细记录)
E.与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F.当班护士或责任护士应向护士长报告,并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》,24小时内提交护理部
G.持续质量改进,护长调查跌倒的经过,组织全体护理人员讨论分析原因,找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施,7天内向护理部上报改进书面意见
A.接到指令后,启动急救管理系统,确定出发时间
B.登记到达现场时间,现场安全评估,确定致伤原因
C.若不需要增援,则初步评估患者,给予救治措施,创伤评分与预警
D.送往救治中心途中不再评估患者伤情,减少触碰
E.送达救治中心,登记到达时间,交接病人
A.评估患者的生命体征
B.评估患者的跌倒伤害情况
C.通知值班医生对病人进行检查,必要时协助医生做好伤口处理
D.通知科室护士长
E.记录跌倒发生的时间、地点、跌倒伤害等级及处理措施
F.重新应用跌倒风险临床判定法或Morse跌倒量表对病人进行评估
A.立即将患者移至病床或抢救室
B.立即奔赴现场,同时通知医生
C.初步了解受伤情况
D.向上级领导汇报
E.疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法
A.高危(≥25分)的患者每周评估一次并记录
B.‚用药发生变化时,使用镇静/麻醉/安眠/利尿/新用降压/更改降压药计量等时
C.ƒ手术病人,返回时/24小时后
D. 在患者发生病情变化/发生跌倒时需再评估并记录
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