题目内容
（请给出正确答案）
主诉：全口牙齿发黑2个月余。
现病史：3个月前发现多数牙齿发黑，随之出现塞牙缝而疼痛，遇冷热不适。
既往史：半年前诊断为"口干综合征"，口服中药。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：全口牙（除31外）颈部、前牙唇面及邻面有大小不一、形态
不规则的龋损，后牙邻面、咬合面和颊面龋损沿窝沟发展，色黑，潮湿松软易于挖除。探诊敏感，冷试（），叩诊（－），无明显松动。
36、41、44、45残根，色黑，探（－），冷试（－），叩诊（-）。
35、42、46、47缺失（图4-4-2）。
口腔黏膜干燥，挤压唾液腺未见唾液自导管口流出。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
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患者，男，34岁，主诉：近1～2年自觉全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。最可能的诊断是
A、慢性牙周炎
B、青少年牙周炎
C、快速进展型牙周炎
D、急性多发性牙周脓肿
E、急性坏死性龈炎
主诉：左下后牙补牙材料脱落2个月余。
现病史：6年前因为牙齿遇冷热痛、晚上剧烈痛曾经补过牙，一直没有明显疼痛，偶有咬食物不适。但是2个月前补牙材料脱落塞食物，要求治疗。
既往史：高血压、冠心病、糖尿病10年。
否认传染病及药物过敏史。
检查：36BO窝洞，牙冠褐色，洞壁可见继发龋，洞底可见垫底材料；冷试（－），热试（－）；叩诊（±），无明显松动。
46牙龈退缩5mm，根分叉外露，冷（－），叩（）。咬合面有窝洞，可探及根管口，探（－）（图4-10-10）。
16、17缺失，牙槽黏膜正常。
全口牙龈红肿，牙龈退缩约2mm，牙石（），色素（），附着丧失约4～6mm，BOP（），松动Ⅰ度。
X线片示：36髓腔远中及远中根管口有充填物；近中髓顶存在，髓腔近中及近中根管口未见充填物；近中根尖部约有1cm大小圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常；远中根尖部牙周膜间隙变宽，骨质稀疏。
46的X线片表现见图4-10-11。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断、46的X线片结果和进一步的检查。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
男，33岁，主诉近1～2年来全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。最可能的初步印象为
A．慢性牙周炎
B．广泛型侵袭性牙周炎
C．局限型侵袭性牙周炎
D．急性多发性牙周脓肿
E．急性坏死性龈炎
A、药物性牙龈增生
B、急性牙周脓肿
C、慢性牙周炎（轻度)
D、慢性牙周炎（中度）
E、慢性牙周炎（重度）
主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时。
现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动。
既往史：否认全身系统性疾病、传染病及其他特殊病史及药物过敏史。
检查：11、21牙龈红肿龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm（图4-20-6），牙冠完整，叩痛（），松动（±）。中切牙开
。
上唇黏膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。x线片示：11、21根尖周膜间隙消失，未见根折线（图4-20-7）。
38、48低位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
A.牙龈炎症
B.牙槽骨的吸收
C.原发性牙合创伤
D.继发性牙合创伤
E.牙周韧带炎症
A．牙齿松动
B．牙龈乳头水肿
C．全口牙龈充血，多处溃疡
D．牙龈乳头变平，表面有白色假膜
E．较深的牙周袋
A.慢性牙周炎
B.广泛型侵袭性牙周炎
C.局限型侵袭性牙周炎
D.急性多发性牙周脓肿
E.急性坏死性龈炎
A.牙龈炎症
B.牙槽骨的吸收
C.原发性合创伤
D.继发性合创伤
E.牙周韧带炎症
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