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提问人:网友wwwlee100 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹

紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。应立即采取的措施是A、详细询问病史及既往有无惊厥史

B、物理或药物降温

C、急查血常规及脑电图

D、针刺人中、合谷、太冲

E、10%水合氯醛12毫升灌肠

F、10%水合氯醛6毫升灌肠

G、全面的体格检查,尤其是神经系统的检查

提示:患儿经上述处理,抽搐停止,体温渐将正常。询问病史,既往无高热惊厥史。查体:咽部充血,心肺无异常,神经系统检查正常。血常规检查正常。最可能的诊断是A、癫痫

B、流行性脑脊髓膜炎

C、急性中毒性菌痢

D、急性上呼吸道感染

E、乙型脑炎

F、高热惊厥

其证证候是A、风热感冒

B、邪陷心肝

C、夹惊

D、风寒感冒

E、痰蒙神窍

F、湿热疫毒

G、气营两燔

H、夹痰

I、夹滞

治疗药物是A、荆芥、薄荷、牛蒡子

B、银花、连翘、薄荷

C、僵蚕、全蝎、蜈蚣

D、钩藤、僵蚕、蝉蜕

E、礞石、珍珠母、胆南星

F、石膏、知母、黄芩

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第1题
其证证候是()

A.风热感冒

B. 邪陷心肝

C. 夹惊

D. 风寒感冒

E. 痰蒙神窍F . 湿热疫毒G . 气营两燔H . 夹痰I . 夹滞

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第2题
患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。
其证证候是()
患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。

其证证候是()

A.风热感冒

B.邪陷心肝

C.夹惊

D.风寒感冒

E.痰蒙神窍

F.湿热疫毒

G.气营两燔

H.夹痰

I.夹滞

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第3题
患儿,2岁。发热、流涕、咳嗽4天,皮疹1天,查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。该患儿疹退后1周,体温复升,嗜睡,呕吐2次,抽搐1次。腰椎穿刺脑脊液白细胞数300×106/L,淋巴细胞0.78,蛋白0.8g/L,糖2.6mmol/L。诊断为()

A.高热惊厥

B.结核性脑膜炎

C.脑脓肿

D.麻疹并发脑炎

E.亚急性硬化性全脑炎

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第4题
患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹
紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。应立即采取的措施是A、详细询问病史及既往有无惊厥史

B、物理或药物降温

C、急查血常规及脑电图

D、针刺人中、合谷、太冲

E、10%水合氯醛12毫升灌肠

F、10%水合氯醛6毫升灌肠

G、全面的体格检查,尤其是神经系统的检查

提示:患儿经上述处理,抽搐停止,体温渐将正常。询问病史,既往无高热惊厥史。查体:咽部充血,心肺无异常,神经系统检查正常。血常规检查正常。最可能的诊断是A、癫痫

B、流行性脑脊髓膜炎

C、急性中毒性菌痢

D、急性上呼吸道感染

E、乙型脑炎

F、高热惊厥

其证证候是A、风热感冒

B、邪陷心肝

C、夹惊

D、风寒感冒

E、痰蒙神窍

F、湿热疫毒

G、气营两燔

H、夹痰

I、夹滞

治疗药物是A、荆芥、薄荷、牛蒡子

B、银花、连翘、薄荷

C、僵蚕、全蝎、蜈蚣

D、钩藤、僵蚕、蝉蜕

E、礞石、珍珠母、胆南星

F、石膏、知母、黄芩

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第5题
该患儿疹退后1周,体温复升,嗜睡,呕吐2次,抽搐1次。腰椎穿刺脑脊液白细胞数300×106/L,淋巴细胞0.78,蛋白0.8g/L,糖2.6mmol/L。诊断为()

A.高热惊厥

B. 结核性脑膜炎

C. 脑脓肿

D. 麻疹并发脑炎

E. 亚急性硬化性全脑炎

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第6题
患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双
眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。此患儿最大可能的诊断是A、中枢神经系统感染

B、电解质紊乱

C、感染中毒性脑病

D、单纯性热性惊厥

E、复杂性热性惊厥

如果患儿入院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物A、苯巴比妥肌注

B、地西泮静推

C、地塞米松静推

D、水合氯醛肛入

E、甘露醇静推

与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是A、血常规

B、头颅CT

C、脑脊液

D、脑电图

E、智力测试

对于此患儿预防复发的最佳措施为A、长期口服苯巴比妥

B、长期口服丙戊酸钠

C、仅需要发热时积极退热

D、发热初期短程服用地西泮预防

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第7题
患儿,男,2岁,人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻,体检:体温38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。抽搐最可能的原因是

A.高热惊厥

B.急性心衰

C.低钙血症

D.低钠血症

E.中毒性脑病

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第8题
患儿蒋少林,男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院,现体温39.3℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是

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第9题
患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征()。对于该患儿的护理措施,不正确的是()

A.注意体温变化

B.保证营养摄入

C.注意药物毒副作用

D.严格消毒隔离

E.注意休息

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第10题
男婴,2岁,人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻,体检:体温:38.0℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。抽搐最可能的原因是()

A.高热惊厥

B.急性心衰

C.低钙血症

D.低钠血症

E.中毒性脑病

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第11题
患儿女,8月。因发热3天,抽搐1次入院。查体:嗜睡,T39℃,前囟紧张,颈抵抗,布氏征(),克氏征(),双侧巴
氏征()。血常规:WBC20×109/L,N80%,L20%,PLT167×109/L,Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液:WBC3060×106/L,N87%,糖2.0mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转,体温下降,精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃,伴抽搐1次,查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC15×106/L,N33%,蛋白0.4g/L。问题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)进一步需完善哪些检查?(2分)3)简述此患儿的治疗计划。(3分)

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