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第1题
男性,75岁,3周来无明显诱因出现两次发作性头晕,持续约3~5分钟,伴短阵眼黑、胸闷、出汗,无心前区疼痛。1小时前症状再发,急诊来院。既往有20余年心动过缓,15年高血压史,8年前发现血糖增高。查体:BP90/60mmHg,P36次/分,肺(-),心律不整,R40次/分,心电图示波:窦性心动过缓,窦性停搏,最长R-R间期2.9s,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,ST-T改变。患者应最先考虑下列哪项诊断()
A. 急性冠状动脉综合征
B. B.病态窦房结综合征
C. C.心肌炎
D. D.心肌病
E. E.急性心肌梗死
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第2题
11个月小儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在"感冒"时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤黏膜无出血,曾在外院输血2次。查体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(﹣),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。为明确诊断,应做何检查()
A. 血红蛋白分析
B. G-6-PD活性测定
C. 乙肝两对半
D. 骨髓细胞学检查
E. 血清铁蛋白测定
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第3题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。若本例抗生素治疗后体温下降,症状改善,此时抗生素应用疗程是()
A. 体温正常后3d可停用抗生素
B. 2周
C. 5个月
D. 4~8周
E. 10个月
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第4题
张某,男,56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估:体温38.7℃,呼吸24次/分,脉搏106次/分,血压110/70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音;脾大。为进一步明确诊断,下列哪项实验室及其他检查最有意义()
A. 血常规检查
B. 血培养
C. 心电图检查
D. X线检查
E. 心包穿刺
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第5题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/min,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。发热待查。[假设信息]若血培养报告为草绿色链球菌,首选最佳抗生素是()
A. 万古霉素
B. B.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
C. C.青霉素加氨基糖苷类药物
D. D.庆大霉素
E. E.青霉素
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第6题
张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置根据心电图特征性表现、定位诊断是()
A. 前间壁心肌梗死
B. 前侧壁心肌梗死
C. 广泛前壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
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第7题
二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.Austin-Flint杂音C
二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.Austin-Flint杂音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
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第8题
心尖部收缩期喀喇音见于
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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第9题
脑卒中最危险的可以控制因素是
A.肿瘤压迫
B.糖尿病
C.颈椎病骨质增生
D.高血压病
E.冠心病
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