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提问人：网友cqf365 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女，57岁，寒战、发热（最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2d。体检：血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。

女，57岁，寒战、发热(最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2d。体检：血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白()，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

E.高血压型

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第1题
患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断，首先要做的检查是（）

A. 选择性肝动脉造影

B. 静脉胆道造影

C. MRCP

D. 放射性核素肝胆显影

E. 上腹部X线平片

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第2题
(题干) 患者女，57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP 25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.原发性肝细胞癌

B.胆管癌

C.胆总管结石

D.胰头癌

E.慢性结石性胆囊炎

病变的具体解剖部位可能是A.肝右前叶

B.胰腺头部

C.胆总管下段

D.胆总管中段

E.肝门部胆管

为进一步明确诊断，首先要做的检查是A.选择性肝动脉造影

B.静脉胆道造影

C.MRCP

D.放射性核素肝胆显影

E.上腹部X线平片

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第3题
女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T139.2℃，左肾区叩击痛()。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30/高倍视野，WBC50~60/高倍视野，尿蛋白()，亚硝酸盐()。最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.肾乳头坏死

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.肾结核

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第4题
患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）

A. 克雷柏杆菌肺炎

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 病毒性肺炎

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第5题
慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见

A.透明管型

B.蜡样管型

C.上皮细胞管型

D.白细胞管型

E.红细胞管型

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第6题
男性患者，27岁．头部受伤后立即昏迷，5min后清醒，3h后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

A.脑挫伤

B.急性硬膜外血肿

C.急性硬膜下血肿

D.外伤性脑内血肿

E.脑水肿

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第7题
女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100X 109／L，出血时间3min，凝血时间7min，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.单纯性紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

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第8题
男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

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第9题
确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.直肠指检

B.穿刺活检

C.MRI

D.核素扫描

E.CT

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第10题
25岁已婚妇女，．停经50d诊为早孕，要求行负压吸宫术．术中出现恶心、呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70／50mmHG，心率48／min。本例最可能的诊断是

A.HELLP综合征

B.Turner综合征

C.Sheehan综合征

D.宫腔粘连综合征

E.人工流产综合反应

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