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提问人:网友a034090151 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,66岁,因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3 kg。实验室检查:CA19-9 25 000 kU/L。腹部B

型超声和CT:胰头占位,直径约2.5 cm,伴肝多发转移瘤。超声内镜:肝门区一3 cm×3 cm肿物。肝门肿物穿刺病理:转移性腺癌。对患者的治疗建议是A、手术切除原发灶和肝转移瘤

B、化学治疗

C、化学治疗联合放射治疗

D、放射治疗

E、最佳支持治疗

F、手术切除原发灶,肝转移瘤术中射频治疗

如果患者接受了化学治疗,以下治疗方案中错误的有A、吉西他滨单药

B、吉西他滨+厄洛替尼

C、氟尿嘧啶+吉西他滨

D、吉西他滨联合放射治疗

E、吉西他滨+奥沙利铂

F、吉西他滨+西妥昔单抗

化学治疗能给患者带来的利益有A、延长生存期

B、减轻疼痛和改善一般状况

C、在延长生存期方面,联合化学治疗显著优于单药治疗

D、在延长生存期方面,吉西他滨+厄洛替尼显著优于单药治疗

E、在延长生存期方面,含有西妥昔单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

F、在延长生存期方面,含有贝伐珠单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

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第1题
患者女,66岁,因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查:CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT:胰头占位,直径约2.5cm,伴肝多发转移瘤。超声内镜:肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理:转移性腺癌。如果患者接受了化学治疗,以下治疗方案中错误的有()

A.吉西他滨单药

B.吉西他滨+厄洛替尼

C.氟尿嘧啶+吉西他滨

D.吉西他滨联合放射治疗

E.吉西他滨+奥沙利铂

F.吉西他滨+西妥昔单抗

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第2题
患者男,66岁,因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月,伴反酸、胃灼热及呕吐,体重下降5kg。查体:BP105/70mmHg;贫血貌;HR85次/min;腹软,上腹轻压痛,未触及异常包块,肠鸣音活跃。血常规:Hb78g/L,WBC12.4×109/L,MCV66fl,PLT230×109/L。其最可能的出血原因是()

A.食管静脉曲张破裂

B. 急性胃黏膜病变

C. Dieulafoy病

D. 消化性溃疡

E. 胃癌

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第3题
患者男,66岁,因“上腹烧灼样痛6个月,排柏油样粪1周”来诊。查体:上腹部可触及包块。术后5年生存率约为()

A.91.3%

B. 70.2%

C. 61.0%

D. 33.6%

E. 5.0%

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第4题
患者女,70岁,因“每于饭后1 h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是

A、胃液分析

B、腹部B型超声

C、上消化道钡餐造影

D、腹部CT

E、胃镜

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第5题
患者男,66岁,因“上腹烧灼样痛6个月,排柏油样粪1周”来诊。查体:上腹部可触及包块。如确诊为胃癌,术后病理:肿物6cm×4cm×4cm,累及浆膜层,肝总动脉干淋巴结转移,余未发现转移,则TNM分期为()

A.T2N1M0

B. T2N2M0

C. T3N1M0

D. T3N2M0

E. T4N1M0

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第6题
患者男,56岁,因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕;腹软,胆囊可触及。腹
部B型超声:肝内胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。最恰当的诊断是A、肝细胞性黄疸

B、病毒性肝炎

C、胆囊癌

D、胆囊炎、胆石症

E、胰头癌

行Whipple胰十二指肠切除术,切除范围不包括A、脾

B、胃远端

C、胆囊

D、空肠上段

E、胰头

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第7题
患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。尚须检查()。

A.腹部B型超声

B. 胃镜

C. 腹部、盆腔CT

D. 胃肠肿瘤标志物

E. 骨扫描F . 浅表淋巴结B型超声

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第8题
患者女,66岁,因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3 kg。实验室检查:CA19-9 25 000 kU/L。腹部B
型超声和CT:胰头占位,直径约2.5 cm,伴肝多发转移瘤。超声内镜:肝门区一3 cm×3 cm肿物。肝门肿物穿刺病理:转移性腺癌。对患者的治疗建议是A、手术切除原发灶和肝转移瘤

B、化学治疗

C、化学治疗联合放射治疗

D、放射治疗

E、最佳支持治疗

F、手术切除原发灶,肝转移瘤术中射频治疗

如果患者接受了化学治疗,以下治疗方案中错误的有A、吉西他滨单药

B、吉西他滨+厄洛替尼

C、氟尿嘧啶+吉西他滨

D、吉西他滨联合放射治疗

E、吉西他滨+奥沙利铂

F、吉西他滨+西妥昔单抗

化学治疗能给患者带来的利益有A、延长生存期

B、减轻疼痛和改善一般状况

C、在延长生存期方面,联合化学治疗显著优于单药治疗

D、在延长生存期方面,吉西他滨+厄洛替尼显著优于单药治疗

E、在延长生存期方面,含有西妥昔单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

F、在延长生存期方面,含有贝伐珠单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

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第9题
患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是()

A.胃黏膜脱垂

B. 应激性溃疡

C. 胃良性溃疡

D. 胃恶性溃疡

E. 胃间质瘤

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第10题
患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。为进一步明确诊断,首选的检查是()

A. 粪隐血试验

B. 血癌胚抗原(CEA.

C. 腹部超声

D. C13呼气试验

E. 胃镜+活检

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