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提问人:网友lushengjun 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为

举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。以下哪些不是该患者目前的症状A、表情夸张,情感体验肤浅

B、情感高涨

C、自我中心,强求别人符合他的需求或意志

D、经常渴望表扬和同情,感情易波动

E、极端自私与自我中心,以恶作剧为乐

F、寻求刺激,过多地参加各种社交活动

G、需别人经常注意

H、情感爆发,伴明显行为冲动

I、情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏

患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为A、反社会型人格障碍

B、表演型人格障碍

C、癔症

D、精神分裂症

E、心境障碍

F、偏执型人格障碍

G、躁狂症

H、性心理障碍

该患者特别需要鉴别的是A、反社会型人格障碍

B、强迫型人格障碍

C、癔症

D、精神分裂症

E、心境障碍

F、偏执型人格障碍

G、躁狂症

H、性心理障碍

患者住院过程中,与人争吵后突然出现叫喊、哭啼,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发,以头撞墙。你认为患者目前可能属于A、谵妄状态

B、癔症

C、躁狂发作

D、惊恐发作

E、情感爆发

F、癫痫发作

你认为此时比较合适的处理是A、锂盐治疗

B、卡马西平治疗

C、利培酮治疗

D、电休克治疗

E、氯硝西泮注射治疗

F、氟哌啶醇肌内注射

G、心理暗示治疗

H、针刺等物理治疗

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第1题
患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为
举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。以下哪些不是该患者目前的症状A、表情夸张,情感体验肤浅

B、情感高涨

C、自我中心,强求别人符合他的需求或意志

D、经常渴望表扬和同情,感情易波动

E、极端自私与自我中心,以恶作剧为乐

F、寻求刺激,过多地参加各种社交活动

G、需别人经常注意

H、情感爆发,伴明显行为冲动

I、情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏

患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为A、反社会型人格障碍

B、表演型人格障碍

C、癔症

D、精神分裂症

E、心境障碍

F、偏执型人格障碍

G、躁狂症

H、性心理障碍

该患者特别需要鉴别的是A、反社会型人格障碍

B、强迫型人格障碍

C、癔症

D、精神分裂症

E、心境障碍

F、偏执型人格障碍

G、躁狂症

H、性心理障碍

患者住院过程中,与人争吵后突然出现叫喊、哭啼,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发,以头撞墙。你认为患者目前可能属于A、谵妄状态

B、癔症

C、躁狂发作

D、惊恐发作

E、情感爆发

F、癫痫发作

你认为此时比较合适的处理是A、锂盐治疗

B、卡马西平治疗

C、利培酮治疗

D、电休克治疗

E、氯硝西泮注射治疗

F、氟哌啶醇肌内注射

G、心理暗示治疗

H、针刺等物理治疗

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第2题
李某,男性,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行
为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。以下哪些不是该患者目前的症状A、表情夸张,情感体验肤浅

B、情感高涨

C、自我中心,强求别人符合他的需求或意志

D、经常渴望表扬和同情,感情易波动

E、极端自私与自我中心,以恶作剧为乐

F、寻求刺激,过多地参加各种社交活动

G、需别人经常注意

H、情感暴发,伴明显行为冲动I.情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏

患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为A、反社会型人格障碍

B、表演型人格障碍

C、癔症

D、精神分裂症

E、心境障碍

F、偏执型人格障碍

G、躁狂症

H、性心理障碍

该患者特别需要鉴别的是A、反社会型人格障碍

B、强迫型人格障碍

C、癔症

D、精神分裂症

E、心境障碍

F、偏执型人格障碍

G、躁狂症

H、性心理障碍

患者住院过程中,与人争吵后突然出现叫喊、哭啼,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙。你认为患者目前的诊断可能是A、谵妄状态

B、癔症

C、躁狂发作

D、惊恐发作

E、情感暴发

F、癫痫发作

你认为此时比较合适的处理是A、锂盐治疗

B、卡马西平治疗

C、利培酮治疗

D、电休克治疗

E、氯硝西泮注射治疗

F、氟派啶醇肌内注射

G、心理暗示治疗

H、针刺等物理治疗

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第3题
男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全

A.血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.诊断性穿刺

E.粪便培养

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第4题
男,45岁,2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39.0℃~39.5℃。伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全

A.胆囊炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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第5题
26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患...

26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该病患者还可能有哪些表现()

A. 口周胡须

B. B.基础代谢率低

C. C.基础代谢率增高

D. D.高泌乳素血症

E. E.高胰岛素血症

F . F.向心性肥胖

G . G.外生殖器发育异常

H.黑棘皮症

I.卵巢增大

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第6题
女性,26岁,GP,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该病患者还可能有哪些表现()

A.口周胡须

B.基础代谢率低

C.基础代谢率增高

D.高泌乳素血症

E.高胰岛素血症

F.向心性肥胖

G.外生殖器发育异常

H.黑棘皮症

I.卵巢增大

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第7题
男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是()

A.胆囊炎穿孔

B. 胃十二肠穿孔

C. 伤寒并发肠穿孔

D. 急性胰腺炎

E. 阿米巴痢疾并发肠穿孔

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第8题
男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全

A.及早进行手术治疗

B.按经验给予足量高效抗生素治疗

C.以内科保守治疗为主

D.对症治疗

E.强化全身支持治疗,注意水电解质平衡

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第9题
女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该病的病理生理表现以下哪项

A.促性腺激素分泌异常

B.LH/FSH>2~3

C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症

D.ACTH兴奋试验反应亢进

E.皮质醇分泌亢进

F.脂质代谢异常

G.高雄激素血症

H.TSH水平下降

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第10题
男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为()

A.血培养

B. 肥达反应

C. 骨髓培养

D. 诊断性穿刺

E. 粪便培养

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