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第1题
某男,45岁,慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛,夜间加重,伴食欲减退,进行性消瘦,查体:中上腹压痛,可扪及包块,表面不光滑,活动性差。为了进一步确认,应首选哪项检查()
A. 血清淀粉酶
B. 胃镜
C. B超
D. X线
E. 肿瘤标记物
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第2题
男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血AFP840ng/ml治疗措施不对的是()
A. 补充血容量
B. 补充凝血因子
C. 预防感染治疗
D. 外科手术
E. 大量利尿治疗
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第3题
男,2岁,因外伤后发现左中上腹包块6天入院,伤后无昏迷,呕吐,但解两次血尿。体格检查:心率90次/分,呼吸28次/分,心脏无杂音,心音有力,双肺无湿啰音,左中上腹稍饱满,可扪及一实性包块,边界清楚,约9cm×5cm×3cm大小,质韧,无压痛。实验室检查:VMA24小时尿3.5mg(正常值<13.6mg),AFP1.6ng/ml,血常规:RBC3.81×1012/L,WRC6.20×109/L,PLT244×109/L,N0.42。诊断首先考虑()
A. 肾母细胞瘤
B. 神经母细胞瘤
C. 恶性畸胎瘤
D. 横纹肌肉瘤
E. 肝母细胞瘤
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第4题
患者,男性,55岁,有慢性肝炎病史25年,近3个月上腹持续性隐痛,半月来疼痛明显加剧,食欲差,体重减轻。体检:慢性肝病面容,腹软,肝肋下可扪及有触痛的质硬结节,血红蛋白90g/L,白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
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第5题
患者男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。下列哪项检查有助于明确诊断()
A. 腹部平片
B. X线钡餐检查
C. 胃镜检查
D. 血、尿淀粉酶检查
E. 肝功能检查
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第6题
男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。宜如何处理()。
A. 半卧位休息
B. 胃肠减压和针刺
C. 输液
D. 全身给抗生素
E. 以上各项均对
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第7题
患者,女,35岁,有急性胰腺炎病史,现感上腹不适。结合中上腹超声声像图表现,诊断是()
A. 胰腺占位并胰管扩张
B. 急性胰腺炎
C. 慢性胰腺炎并胰管结石
D. 胆总管结石
E. 胰腺癌
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第8题
蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊()
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 腹部平片
D. 腹部B超
E. 血钙
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第9题
若经检查与初步诊断相符,应选用下列何种治疗方法
A.抗生素治疗
B.减少胰液分泌治疗
C.抑酸治疗
D.手术治疗
E.以上均错误
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第10题
鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A.大便潜血
B.胃pH值
C.胃黏膜组织病理学检查
D.溃疡大小
E.幽门螺杆菌检查
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