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提问人:网友154336271 发布时间:2022-11-07
[多选题]

参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要为参保人办理转诊,以下说法正确的是()

A.转诊到本园区、镇(街)定点社区卫生服务中心,发生符合规定的门诊基本医疗费用,基本医疗保险基金按70%支付,签约参保人按75%支付

B.转诊到本市二级及以下定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按50%支付

C.转诊到本市三级定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按35%支付

D.转诊到其他医疗机构所发生的门诊医疗费用,基本医疗保险基金不予支付

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匿名网友[23.***.***.197]选择了 BC
1天前
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1天前
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1天前
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更多“参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要为参保人办理转诊,以下说法正确的是()”相关的问题
第1题
医保个账参保人未办理社区门诊就医点选定手续的,仍能享受社区门诊基本医疗保险待遇()
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第2题
医保个账参保人未办理社区门诊就医点选定手续的,仍能享受社区门诊基本医疗保险待遇()
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第3题
住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险(原劳务

住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险(原劳务工医疗保险)定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点。()

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第4题
下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人

下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()

A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的

B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点

C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用

D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医

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第5题
以下选项中,哪个不属于违规费用?()

A.冒用他人社会保障卡发生的医疗费用

B.分解住院发生的医疗费用

C.分解处方中首张处方的医疗费用

D.为参保人提供假药、劣药所发生的费用

E.特定病种病人就医时,主诊医生未按规定书写特定病种专用病历的,该次就医发生的医疗费用

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第6题
农民工医疗保险参保人住院时,不论该参保人选定社康中心还是选定结算医院本部就医点,都必须办
理转诊手续后才能办理住院手续。()

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第7题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()

A.农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用

B. 农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用

C. 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

D. 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

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第8题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()

A.农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用

B.农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用

C.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

D.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

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第9题
下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是()

A.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续

B. 在此期间需住院的,参保人凭"社会保障卡回执"(社保征收部门打印)办理住院手续

C. 综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

D. 住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

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第10题
下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是:()

A.综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

C.在此期间需住院的,参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。

D.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续

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第11题
14周岁以下的参保人可就近选定本市一家社康中心或二级及以下医院作为门诊就医的定点医疗机构;年满14周岁以上的参保人应当就近选定本市一家社康中心为门诊就近的定点医疗机构。

A.错误

B.正确

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