护理病历书写基本要求()
A、具备相应资质的护理人员书写并签名,记录人为记录内容的执行人
B、使用本人的专用身份标识登陆系统书写,并对本人身份标识的使用负责
C、各项记录应注明时间,一律使用阿拉伯数字书写日期、时间,采用24小时记录
D、上级医务人员有审查修改下级医务人员所书写病历的责任
A、具备相应资质的护理人员书写并签名,记录人为记录内容的执行人
B、使用本人的专用身份标识登陆系统书写,并对本人身份标识的使用负责
C、各项记录应注明时间,一律使用阿拉伯数字书写日期、时间,采用24小时记录
D、上级医务人员有审查修改下级医务人员所书写病历的责任
A.护理病历均可以采用表格式进行书写
B.护理病历可以使用钢笔、水笔和圆珠笔进行记录
C.护理病历不允许改动
D.进修护士无权书写护理病历
E.护士应当在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
下列哪项不符合书写护理病历的基本基本要求:
A 内容要全面真实
B 描述要精炼
C 字迹要清楚
D 有错时可粘贴后重写
E 签全名
A.是一种护理记录书写形式
B.表明护理记录是动态变化的过程
C.整体护理病历改变了护理的方法和观念
D.整体护理病历是护理记录的发展趋势
A.卫生部2010年《病历书写基本规范》
B. 《广东省护理文件书写规范(试行)》
C. 《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
D. 《护士条例》
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
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