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第1题
男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂,最佳手术处理顺序是:().
A.胃、空肠、乙状结肠
B. 乙状结肠、胃、空肠
C. 乙状结肠、空肠、胃
D. 空肠、乙状结肠、胃
E. 胃、乙状结肠、空肠
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第2题
男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。确定诊断乙状结肠破裂,最佳手术方式是:().
A.肠横向缝合修补术
B. 肠纵向缝合修补术
C. 肠造口术
D. 腹腔引流术
E. 肠切除术
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第3题
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。该病人最可能合并损伤的脏器是:().
A.十二指肠
B. 胆总管
C. 横结肠
D. 右侧肾脏
E. 脾脏
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第4题
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。为减少胰液分泌常应用药物是:().
A.抗生素
B. 甲硝唑
C. 神经垂体激素(垂体后叶激素)
D. 生长激素
E. 生长抑素
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第5题
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术处理,术后腹腔引流,引流管应留置。()
A.1~2d
B. 3~4d
C. 5~7d
D. 8~10d
E. 11~14d
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第6题
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是:().
A.血常规
B. 血压检测
C. 腹腔穿刺液的淀粉酶含量
D. 腹部X线平片
E. 血清淀粉酶
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第7题
患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断,有意义的检查是()
A.血常规
B.心电图
C.头颅CT
D.血气分析
E.痰培养
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第8题
患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对患者的抢救中,不正确的是()
A.机械通气+呼气末正压
B.使用糖皮质激素
C.应用利尿剂
D.早期补充胶体溶液
E.治疗基础病
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