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提问人：网友melter 发布时间：2022-01-07
[单选题]

早产女孩，胎龄36周，出生体重2.6kg，生后24小时发现皮肤黄染，伴少吃少哭，嗜睡，测血胆红素为340 μmol/L，首先考虑的诊断是

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆道闭锁

C.新生儿溶血病

D.新生儿母乳性黄疸

E.先天性甲状腺功能低下

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第1题

A、足月新生儿

B、早产儿

C、小于胎龄儿

D、大于胎龄儿

E、过期儿

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第2题

A. 生理性黄疸

B. 新生儿肝炎

C. 新生儿败血症

D. 新生儿溶血症

E. 先天性胆道闭锁

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第3题

A. 肺表面活性物质

B. 抗生素

C. 气管插管，机械通气

D. 纠正酸中毒

E. 关闭动脉导管

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第4题

A. 血常规

B. 血气分析

C. 胸部X线检查

D. 心脏超声检查

E. 查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值

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第5题
患儿，男，4岁，因“发热8天，鼻衄2天”入院。患儿8天来反复高热，经罗氏芬等抗生素治疗效果欠佳。2天前出现反复鼻衄。查体：精神软，颈部可及较多肿大淋巴结，大者约2cm*2cm，心肺听诊无殊，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下3cm，质中。全身可及散在瘀斑。血常规：WBC 1.5×109/L，N 35%，L 55%，Hb 65g/L，PLT 36×109/L。行胸骨骨髓穿刺，尝试多次不能抽出骨髓液，以下说法不推荐或不考虑的是

A、可能存在“干抽”，这在急性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化等疾病中常见

B、可以考虑换髂后上嵴进行穿刺

C、可以考虑换胫骨粗隆下方的平坦骨面进行穿刺

D、若骨髓穿刺不能成功，建议行骨髓活检

E、可能与骨髓内细胞溶解坏死或骨髓腔内细胞增生极度活跃有关

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第6题
婴儿，男，9个月，体重10kg，未添加辅食，面色苍白3个月，血常规检查：WBC 11 x 109/L, N 36%, L 63%, Hb 80g/L， MCV 68 fl，MCH 30pg, MCHC 300pg/L，网织红细胞 1.0%， Plt 350 x 109/L，血清铁蛋白 5μg/L。体检：神志清楚，反应尚佳，中度贫血貌，浅表淋巴结黄豆大，咽不充血，心肺听诊无殊，腹部平软，肝脏肋下触及2.5cm，质地软，饱满，肝上界第5肋间。脾肋下1cm，质地软，边缘鈍。神经系统检查阴性。 该患儿肝脾肿大的最可能原因是

A、生理性贫血

B、生理性溶血

C、失血性贫血

D、消化性溃疡

E、髓外造血

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第7题
女孩，10岁，反复腹痛1月余，大便颜色偏深3天。棕黑色大便，每日一次，量多。父亲有幽门螺杆菌感染史。查体：面色略苍白，心率92次/分，未及杂音，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未及，全腹无压痛。查血常规WBC 5.2*10^9/L，N 66%，Hb 98g/L，PLT 168*10^9/L，粪便隐血阳性，胃镜示：十二指肠溃疡，Hp（+）。以下说法最可能错误的是

A、需要查铁代谢指标

B、患儿需要补铁治疗

C、该患儿可能需要抗幽门螺杆菌治疗

D、需要行胃镜检查

E、补铁5天后复查血常规网织细胞1%

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第8题
女孩，3天，2天前发现皮肤黄染。G1P1足月顺产，出生体重3.1kg。患儿母亲为O型血，Rh阳性，父亲血型不详。查体：神清，反应可，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，心率154次/分，未闻及杂音，肝脾肋下未及，无水肿。血常规示WBC 14.2*10^9/L，N 68%，Hb 88g/L，RBC 3.0*10^12/L，MCV 81fL，PLT 280*10^9/L，血型A型Rh阳性。该病人的贫血程度和最可能的贫血原因为

A、轻度，G-6-PD缺乏症

B、轻度，新生儿溶血症

C、中度，G-6-PD缺乏症

D、中度，新生儿溶血症

E、中度，地中海贫血

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第9题
男孩，6月，面色苍白2月余。患儿系孕34周早产，出生体重2.5kg，纯母乳喂养，尚未添加辅食，现无其他不适。查体：体重9kg，面色苍白，心率120次/分，未及杂音，双肺无啰音，肝肋下4cm，质中，脾肋下未及，质中，浅表淋巴结无肿大。查血常规WBC 5.6*10^9/L，N 38%，Hb 82g/L，RBC 3.5*10^12/L，MCV 71.2fL，MCH 22.8pg，PLT 254*10^9/L。下列说法正确的是

A、补铁至患儿血红蛋白完全正常后停

B、患儿补铁1周可以评估疗效

C、患儿补铁1周血红蛋白升高

D、目前需输注红细胞治疗

E、患儿生长发育良好，无需调整喂养方式

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第10题
急诊病房一个3岁的孩子，因“发热3天，咳嗽2天”入院。在床边玩耍时突然倒地，当评估是否需要进行心肺复苏时，下面错误的是

A、检查瞳孔

B、拍患儿肩膀呼叫

C、看胸廓是否有起伏

D、摸近侧颈动脉搏动

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