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提问人：网友jh2007 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，28岁，转移性右下腹痛6h，确诊为阑尾炎穿孔，拟在硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术。为该病人做硬

男性，28岁，转移性右下腹痛6h，确诊为阑尾炎穿孔，拟在硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术。

为该病人做硬膜外阻滞麻醉，准备工作不包括以下哪项

A．配血

B．输液

C．一次性硬膜外包

D．局麻药

E．急救药品

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第1题

患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。护理此患者时，应注意要（）

A. 密切观察生命体征

B. B.迅速建立静脉通道

C. C.及时通知医师

D. D.嘱患者大量饮水

E. E.完善术前准备

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第2题

实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：（）.

A. 急性单纯性阑尾炎

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 阑尾周围脓肿

D. 坏疽性阑尾炎

E. 穿孔性阑尾炎

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第3题

男，59岁，硬膜外麻醉后背痛1周余，结合MRI检查，最可能的诊断是（）.

A. 硬膜下血肿

B. 脊髓空洞症

C. 脊膜膨出

D. 脊膜瘤

E. 硬膜外血肿

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第4题

男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

A. 靠近脐部

B. 在右下腹麦氏点深面

C. 靠近闭孔内肌

D. 位于腰大肌前方

E. 位于右上腹部

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第5题

患者右下腹痛，结合图像，最可能的诊断为()

A. 憩室炎

B. 阑尾炎

C. 克罗恩病

D. 溃疡性结肠炎

E. 以上都不是

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第6题

患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择（）。

A. 立位腹部平片

B. 急诊B超检查

C. 留置导尿并记量

D. 诊断性腹腔穿刺

E. 对症治疗，观察生命体征及腹部变化

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第7题

如果行脑室引流，无脑脊液流出，最不可能的原因是

A．颅内压高于150mmH2O

B．引流管放入脑室过深

C．管口吸附于脑室壁

D．引流管放入脑室过长

E．引流管堵塞

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第8题

当前首要的处理是

A．给予镇痛处理，休息1周

B．给予止吐处理，休息1周

C．急诊行开颅减压术

D．密切监测各项生命体征

E．给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

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第9题

此时最有效的处理措施是

A．紧急行气管切开术

B．急诊行开颅减压术

C．快速输20％甘露醇

D．紧急行气管插管术

E．行侧脑室穿刺外引流术

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第10题

患儿，男，3岁，感冒1个月后突然出现头晕、心悸，头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。

该患儿最可能的诊断为

A．颅内压增高

B．脑血流增加

C．脑疝

D．低血压

E．高血压

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