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提问人：网友mazailin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇

性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol/L。正确的诊断应该是

A、风湿性关节炎

B、创伤性关节炎

C、银屑病性关节炎

D、痛风性关节炎

E、化脓性关节炎

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更多“某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇”相关的问题

第1题

某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）

A.风湿性关节炎

B.创伤性关节炎

C.银屑病性关节炎

D.痛风性关节炎

E.化脓性关节炎

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第2题

某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇

性。查：血压182/110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用

A、氢氯噻嗪

B、硝苯地平

C、非洛地平

D、苯溴马隆

E、缬沙坦

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第3题

某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压18

2/110mmHg，不宜使用的措施是

A、绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素

B、服用吲哚美辛

C、口服硝苯地平

D、口服秋水仙碱

E、静脉滴注硝酸甘油

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第4题

某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸

586μmol/L，该患者可以先给予的治疗是

A、绝对卧床，夹板固定

B、患肢热敷，局部注射链霉素

C、加强左踝功能锻炼

D、应用秋水仙碱

E、饮酒及外擦乙醇止痛

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第5题

患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。

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第6题

某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者使用秋水仙碱可以（）

A.抑制炎性细胞的趋化

B. 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C. 抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D. 激活炎性细胞的变形

E. 容易出现"反跳"现象

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第7题

A.抑制炎性细胞的趋化

B. 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C. 抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D. 激活炎性细胞的变形

E. 容易出现"反跳"现象

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第8题

患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.Reiter综合征

D.风湿热

E.细菌性关节炎

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第9题

患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B. 类风湿关节炎

C. Reiter综合征

D. 风湿热

E. 细菌性关节炎

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第10题

患者男，55岁，因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高37.8℃，无畏寒、寒战，伴双小腿肌肉疼痛，行走困难，双足麻木并呈袜套样分布，非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛，夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年，吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常（包括心电图和心脏超声检查）。实验室检查：血嗜酸粒细胞0.12，绝对计数1.68×10/L；心肌酶谱正常；尿蛋白（）、尿隐血（），24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声：左心收缩功能减低，LVEF35%，前壁节段性收缩不协调。该55岁男性患者最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B. Churg-Strauss综合征

C. 韦格纳肉芽肿（坏死性肉芽肿性多血管炎）

D. 多发性肌炎

E. 显微镜下多血管炎F . 结节性动脉炎

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