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提问人：网友lygctf 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在

角膜上约2 mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22 mm。为进一步明确诊断，下一步检查应为A、眼眶CT

B、甲状腺功能检查

C、复像检查

D、提上睑肌肌力检查

E、新斯的明试验

最可能的诊断为A、麻痹性上斜视

B、重症肌无力（眼型）

C、眼眶特发性炎性假瘤

D、甲状腺相关眼病

E、颈动脉-海绵窦瘘

最佳治疗方案为A、理疗、针灸治疗

B、手术治疗斜视

C、眼眶减压术

D、抗甲状腺药物＋皮质激素治疗

E、眼眶放射治疗

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第1题
患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。最佳治疗方案为（）

A.理疗、针灸治疗

B.手术治疗斜视

C.眼眶减压术

D.抗甲状腺药物＋皮质激素治疗

E.眼眶放射治疗

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第2题
患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。最可能的诊断为（）

A.麻痹性上斜视

B.重症肌无力（眼型）

C.眼眶特发性炎性假瘤

D.甲状腺相关眼病

E.颈动脉-海绵窦瘘

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第3题
患者男，55岁，司机，因多饮2个月，视物模糊2周来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。必须做的糖尿病诊断检查是（）

A.尿常规

B.空腹快速血糖

C.空腹血浆胰岛素水平

D.糖化血清蛋白

E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

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第4题
患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。必须做的糖尿病诊断检查是（）

A.尿常规

B. 空腹快速血糖

C. 空腹血浆胰岛素水平

D. 糖化血清蛋白

E. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

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第5题
患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为（）

A.胰岛素治疗

B. 格列吡嗪控释片，5mg，1次/d

C. 罗格列酮，4mg，1次/d

D. 二甲双胍，500mg，3次/d

E. 阿卡波糖，50mg，3次/d

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第6题
患者男，55岁，司机，因多饮2个月，视物模糊2周来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为（）

A.胰岛素治疗

B.格列吡嗪控释片，5mg，1次/d

C.罗格列酮，4mg，1次/d

D.二甲双胍，500mg，3次/d

E.阿卡波糖，50mg，3次/d

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第7题
患者男，55岁，司机，因多饮2个月，视物模糊2周来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。关于OGTT，叙述正确的是（）

A.试验前3d，每天饮食中应控制碳水化合物250g以内

B.试验前“空腹”是指至少14h无碳水化合物摄入

C.口服葡萄糖100g

D.口服82.5g含1分子水的葡萄糖

E.如空腹血糖＞6mmol/L，可不必行此试验

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第8题
患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。关于OGTT，叙述正确的是（）

A.试验前3d，每天饮食中应控制碳水化合物250g以内

B. 试验前“空腹”是指至少14h无碳水化合物摄入

C. 口服葡萄糖100g

D. 口服82.5g含1分子水的葡萄糖

E. 如空腹血糖＞6mmol/L，可不必行此试验

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第9题
患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。术后常见并发症为（）

A.伸舌偏斜

B.一侧耸肩困难

C.声音嘶哑

D.一侧瞳孔缩小

E.呼吸困难

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第10题
患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是（）

A.皮肤活检

B. 颞动脉活检

C. 肌肉组织病理学检查

D. 眼底检查

E. 颅脑CT

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