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提问人：网友zhgj25 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，30岁。两个月前进行了扁桃体摘除术。因发热、心力衰竭症状来院就诊。血培养出现草绿色溶血环的小菌落，镜检为革兰阳性链状球菌。初步诊断为亚急性心内膜炎。引起该感染的细菌来自————

A.皮肤

B.结肠

C.鼻咽腔

D.手术器械

E.尿道

F.眼结膜

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更多“男性，30岁。两个月前进行了扁桃体摘除术。因发热、心力衰竭症状来院就诊。血培养出现草绿色溶血环的小菌落，镜检为革兰阳性链状球菌。初步诊断为亚急性心内膜炎。引起该感染的细菌来自————”相关的问题

第1题

患者，男性，15岁，2周前患有急性化脓性扁桃体炎，近几日出现眼睑水肿，血压升高，因少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。血压升高的原因是（）

A. 钠水潴留

B. 低蛋白血症

C. 高胆固醇血症

D. 原发性高血压病

E. 心功能不全

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第2题

患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。制止抽搐，首选哪种药物（）

A. 地西泮5～10mg静脉注射

B. 琥珀胆碱lmg/kg静脉注射

C. 静脉注射硫喷妥钠50～100mg

D. 咪达唑仑3～5mg静脉注射

E. 氯胺酮40mg静脉注射

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第3题

患者女性，14岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18 ml作局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。

据患者的临床表现，可以诊断为A．局麻药高敏反应

B．局麻药毒性反应

C．局麻药变态反应

D．局麻药过敏性休克

E．癫痫大发作

导致患者出现异常反应的直接原因是A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B．麻醉选择不当

C．麻醉操作失误

D．手术操作不当

E．患者高度紧张

止抽搐，首选药物是A．地西泮5～10 mg

B．氯琥珀胆碱1 mg／kg

C．2．5％硫喷妥钠溶液2～4 ml静脉注射

D．咪达唑仑3～5 mg

E．苯巴比妥钠100 mg肌内注射

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是（）

A. 利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B. 麻醉选择不当

C. 麻醉操作失误

D. 手术操作不当

E. 患者高度紧张

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第5题

患儿，女，14岁，35kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml做局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经过急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。

根据患者的临床表现，初步可以诊断是（）

A.局麻药高敏反应

B.癫痫大发作

C.局麻药变态反应（过敏反应）

D.局麻药过敏性休克

E.局麻药毒性反应（局麻药中毒）

导致患者出现异常反应的直接原因是（）

A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B.手术操作不当

C.麻醉操作失误

D.患者高度紧张

E.麻醉选择不当

制止抽搐，首选的药物是（）。A.氯胺酮40mg静脉注射

B.地西泮5~10mg静脉注射

C.静脉注射硫喷妥钠50~100mg

D.咪达唑仑3~5mg静脉注射

E.琥珀胆碱1mg/kg静脉注射

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第6题

女，45岁。因治疗其他疾病长期使用激素类药物，怀疑阴道炎就诊。微生物学检查取宫颈分泌物直接涂片镜检，发现革兰染色阳性、呈圆形或卵圆形的芽生孢子。将分泌物接种沙保弱培养基有酵母样菌落生长，镜检可见假菌丝。治疗该病人的药物是

A、罗红霉素

B、头孢西丁

C、氧氟沙星

D、青霉素

E、氟康唑

F、万古霉素

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第7题

女性，25岁。牙疼就医。诊断为牙周脓肿，可给予————抗菌药物治疗

A、利巴韦林

B、青霉素

C、头孢霉素

D、克林霉素

E、红霉素

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第8题

一建筑工地的工人，右脚足底被生锈的铁钉深刺伤送医院急诊。应首先考虑给予注射

A、破伤风类毒素

B、破伤风抗毒素

C、丙种球蛋白

D、DPT疫苗

E、青霉素

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第9题

女，45岁。因治疗其他疾病长期使用激素类药物，怀疑阴道炎就诊。微生物学检查取宫颈分泌物直接涂片镜检，发现革兰染色阳性、呈圆形或卵圆形的芽生孢子。将分泌物接种沙保弱培养基有酵母样菌落生长，镜检可见假菌丝。引起该病人阴道炎的病原体是

A、无芽胞厌氧菌

B、新生隐球菌

C、梅毒螺旋体

D、溶脲脲原体

E、白假丝酵母菌

F、淋病奈瑟菌

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