题目内容
（请给出正确答案）
开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应
A．立即向腹腔还纳
B．及早行清创术
C．止痛处理
D．抗感染
E．暂不向腹腔回纳。
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肠管破裂
病例摘要：患者，女性，21岁，12小时前被木柱撞击腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重。
患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。
查体：T37．6℃，P80次／分，R20次／分，BP118／78mmHg。
神清，合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。
辅助检查：Hb120g／L，WBC11×109／L，腹部平片：膈下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
A. 立即将肠管还纳到腹腔
B. 无菌纱布包裹还纳
C. 止痛处理
D. 暂不要还纳到腹腔
A．腹部B超
B．腹腔穿刺
C．直肠指检
D．大便细菌培养
E．X线腹部透视
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