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提问人：网友xtw0528 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心

部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为

A．牙源性腺样瘤

B．牙源性鳞状细胞瘤

C．成釉细胞瘤

D．鳞状细胞癌

E．以上都不是

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更多“男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心”相关的问题

第1题

某男性患者，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边部是一层柱状细

胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成。据此可诊断为

A.牙源性腺样瘤

B.牙源性鳞状细胞瘤

C.成釉细胞瘤

D.鳞状细胞癌

E.以上都不是

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第2题

患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，

右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。最可能的病理诊断是A、角化囊性瘤

B、成釉细胞瘤

C、颌骨中心性癌

D、颌骨骨髓炎

E、颌骨骨肉瘤

F、成釉细胞癌

牙源性角化囊性瘤的好发部位是A、上颌结节及上颌尖牙区

B、上颌骨前部

C、下颌骨前牙区

D、下颌骨颏孔区

E、下颌第三磨牙区及升支部

F、下颌前磨牙区

成釉细胞瘤的X线特征包括A、多房且分房大小相差悬殊

B、骨质膨胀，以向颊舌侧为甚

C、肿瘤可含牙或不含牙，临牙可被肿瘤推压而移位

D、肿瘤内可见钙化影

E、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

F、边界清楚，可见硬化带

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第3题

某男性患者，45岁，一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感．X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状．最可能的诊断是

A.牙源性角化囊肿

B.成釉细胞瘤

C.牙源性黏液瘤

D.牙源性钙化囊肿

E.牙源性纤维瘤

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第4题

男，50岁，下颌磨牙区无痛性渐进性肿大2年。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边部是一层立方状或

柱状细胞，被周边细胞包围的中心部类似于星网层细胞。病理诊断为

A．成釉细胞纤维瘤

B．牙源性钙化囊肿

C．牙源性角化囊肿

D．牙源性钙化上皮瘤

E．成釉细胞瘤

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第5题

患者，男，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多

房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是

A、牙源性角化囊肿

B、成釉细胞瘤

C、牙源性黏液瘤

D、牙源性钙化囊肿

E、牙源性纤维瘤

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第6题

男，38岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年，X线见多囊性损害，有受累牙的根吸收。镜下见病

变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜，呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是

A．滤泡型成釉细胞瘤

B．丛状型成釉细胞瘤

C．牙源性钙化上皮瘤

D．牙源性腺样瘤

E．牙源性鳞状细胞瘤

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第7题

患儿，男，6岁，双侧下颌角区对称性肿大半年，下颌牙槽突膨胀，舌抬高，影响言语、咀嚼、吞咽。X线为下颌

骨对称性膨胀及多囊性密度减低区。镜下见病变区骨组织为纤维结缔组织代替，且纤维纤细而排列疏松，血管周围见嗜酸性物质沉积，多核巨细胞围绕血管壁。病理诊断应为

A．家族性巨颌症

B．骨巨细胞瘤

C．骨纤维异常增生症

D．骨化纤维瘤

E．纤维异常增生症

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第8题

患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区

膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。颌骨角化囊肿的好发部位在A、上颌结节及上颌尖牙区

B、上颌骨前部

C、下颌骨前牙区

D、下颌骨颏孔区

E、下颌第三磨牙区及升支部

对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是A、取活检

B、颌骨曲面断层检查

C、CT检查

D、B超检查

E、核素骨扫描

以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征A、多房且分房大小相差悬殊

B、骨质膨胀，以向颊舌侧为甚

C、肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位

D、肿瘤内可见钙化影

E、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

如果诊断为成釉细胞瘤，则最佳治疗方案为A、行肿瘤刮治术

B、下颌骨区段切术

C、下颌骨区段切除钛板植入，后期行植骨术

D、下颌骨区段切除，同期植骨

E、半侧下颌骨切除术

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第9题

造釉细胞瘤的好发部位（）

A.下颌前牙区

B.上颌后牙区

C.上颌前牙区

D.下颌体及下颌角部

E.下颌骨升支部

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第10题

成秞细胞瘤的好发部位是：（）

A.下颌前牙区

B. 上颌前牙区

C. 下颌体及下颌角部

D. 下颌骨升支部

E. 上颌后牙区

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