(61~62题共用题干) 患者女性,18岁,晨起时觉腹部隐痛不适,8小时候渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检
A.小肠憩室炎
B.肾结石
C.阑尾炎
D.盆腔炎
E.肠系膜淋巴结炎
A.小肠憩室炎
B.肾结石
C.阑尾炎
D.盆腔炎
E.肠系膜淋巴结炎
(60~62题共用题干) 患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是
A.肝脏上界升高
B.右季肋部反跳痛
C.肝区叩击痛
D.右上腹压痛和轻度肌紧张
E.右季肋部皮肤凹陷性水肿
(62~64题共用题干) 患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cmx20cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房纤维瘤
D.左乳癌
E.左乳房结核
(61~62题共用题干) 男,28岁,不慎落人河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、紫绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。 现场清除气道异物的最好方法是
A.仰卧位,头偏向一侧
B.头朝下倒水
C.背部叩击
D.手拳腹部冲击法
E.器械取异物
(17~18题共用题干)
患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节,疑拟类风湿关节炎。
不支持此诊断的实验室检查是
A.血沉加快
B.C一反应蛋白增高
C.类风湿因子阳性
D.血清补体水平增高
E.抗Scl-70抗体阳性
(61~63题共用题干) 患者,女性,50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示:食管中段长3cm 狭窄,胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是
A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管炎性狭窄
E.食管撕裂
A.急性胰腺炎
B.胆囊癌
C.胃癌
D.结肠癌
E.胰腺癌
(61~64题共用题干) 患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。横结肠胀气,左膈肌抬高。 入院检查血红蛋白1329/L,白细胞11×109/L。首选的治疗方案是
A.急诊剖腹探查手术
B.应用镇吐及镇痛、解痉治疗
C.胃肠减压、补液及抗生素治疗
D.应用促胃肠动力药
E.缓泻药促进排气、排便
(59~62题共用题干) 患者,女性,50岁,因腹痛,呕吐,停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体:血压l00/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞l3×109/L,血清钾3.8mmol/L,血清钠l29mmol/L,血清氯102mmol/L。 59.此患者存在的水钠代谢紊乱是
A.急性脱缺水
B.低渗性脱水
C.原发性缺水
D.水中毒
E.以上全不对
(60~61题共用题干) 患者,女性,40岁,足部外伤5日,高热 3日。查体:右足外侧伤口长约3cm,局部红肿、脓性分泌物;体温39.6℃,弛张型,疑为败血症。血培养示:革兰阴性杆菌,纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟一棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶一棒酸 27mm,头孢西丁28mm,氨曲南6mm。 60.患者菌株存在的耐药机制是
A.ESBL
B.质粒AmpC酶
C.染色体AmpC酶
D.金属酶
E.广谱B一内酰胺酶
(72~73题共用题干)
患者,女性,30岁,Hb 80g/L,涂片可见椭圆形红细胞增多
72.若椭圆形红细胞占18%,主要见于
A.正常人
B.缺铁性贫血
C.大细胞性贫血
D.镰形细胞贫血
E.遗传性椭圆形细胞增多症
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