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提问人：网友90000002 发布时间：2023-02-15

[单选题]

A3/A4患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。<1>、应考虑此患者为（）

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.损伤性气胸

D.张力性气胸

E.胸壁软组织刺伤

参考答案

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A、开放性气胸

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第1题

患者男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.损伤性血胸

D.张力性气胸

E.胸壁软组织刺伤

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第2题

患者男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绛。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起病人休克的主要原因是（）

A.血容量不足

B.伤侧肺完全萎陷

C.纵隔摆动、回心血量减少

D.健侧肺部分受压

E.心脏受压

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第3题

某患者，男性，20岁，打篮球时突感左侧胸痛，气促、出冷汗。为明确病情，下列评估中最重要的是（）

A.血常规

B.胸部X线

C.胸部CT

D.动脉血气分析

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第4题

20岁男性骑车被货车压过，到院时有头部外伤，颜面骨骨折出血，胸部及腹部钝伤，右大腿变形，BP80／40mmHg，HR140／min，左侧呼吸音减弱，上腹部有轮胎压痕，处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜切开术④左侧胸管插入⑤大腿固定（）

A.③①②④⑤

B.③④②⑤①

C.①④③②⑤

D.③④①②⑤

E.③④②①⑤

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第5题

20岁男性骑车被货车压过，到院时有头部外伤，颜面骨骨折出血，胸部及腹部钝伤，右大腿变形，BP80／40mmHg，HR140／min，左侧呼吸音减弱，上腹部有轮胎压痕，处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜切开术④左侧胸管插入⑤大腿固定

A、③①②④⑤

B、③④②⑤①

C、①④③②⑤

D、③④①②⑤

E、③④②①⑤

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第6题

患者，男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。胸部X线正位片示左侧肺野外带呈透过度增高区，其内无肺纹理影,并见左肺中外带交界处弧形线状致密影,纵隔稍向右移位，左侧肋膈角锐利。右肺未见明确异常。最可能诊断为

A.左侧肺大疱

B.左胸皮下气肿

C.左侧气胸

D.左侧肺气肿

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第7题

患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑（）

A.颅脑外伤

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血气胸

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第8题

男性，20岁，左胸部被匕首刺伤半小时，查体：胸痛、呼吸急促、口唇发绀。血压70／40mmHg，脉搏120次／min。

左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此病人为

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性气胸

E．胸壁软组织刺伤

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第9题

男性患者，20岁，1小时前被刺伤左胸，创口与胸腔相通，患者自觉极度呼吸困难，左侧前胸壁可触及皮下气肿，急救措施为()。

A.立即手术

B. 迅速封闭伤口

C. 胸膜腔闭式引流

D. 输液

E. 吸氧

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第10题

患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语

颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需做A、胸部X线正位摄片

B、磁共振成像

C、血气分析

D、胸腔穿刺

E、潮气量测定

护士应做好的准备是A、气管切开

B、吸氧

C、胸腔穿刺术护理

D、嘱患者深呼吸

E、指导患者腹式呼吸

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第11题

患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左

侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa(120／90mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

最紧急的抢救措施是

A．请外科医师会诊

B．左大腿固定

C．输血

D．吸氧

E．清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

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