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提问人：网友lwjjjj 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，

心率79次／分，P—R间期28秒，l导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SIII＞SIl。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，s波增宽。QRS波时限0．19秒。该患者心电图的诊断是

A.一度房室传导阻滞(一度AVB)

B.完全性右束支阻滞

C.一度AVB，伴有完全性左束支阻滞

D.一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

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更多“患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，”相关的问题

第1题

患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，

A.一度房室传导阻滞(一度AVB)

B.完全性右束支阻滞

C.一度AVB，伴有完全性左束支阻滞

D.一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

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第2题

患者男性，65岁，冠心病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、发闷，被迫停止原来活动，持续了3～

5分钟，疼痛缓解。其胸痛考虑是()

A．肋间神经痛

B．急性心肌梗死

C．胆石症

D．胸椎病

E．心绞痛

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第3题

男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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第4题

男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次／分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了（）

A.急性右心衰

B.心源性休克

C.急性全心衰

D.急性左心衰

E.感染性休克

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第5题

患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病（心绞痛)和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、

患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。哪一项不是导致冠心病的危险因素 ()A、高血压

B、糖尿病

C、家族史

D、高胆固醇血症

E、胃肠炎

患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜 ()A、2周

B、8周

C、3个月

D、6个月

E、1年

下列哪种因素不加重病人的心律失常 ()A、全麻诱导

B、利多卡因

C、麻醉维持期间的高血压

D、气管内插管的反应

E、血钾过低

术中如心率70次/分伴偶发室性期前收缩，首选药为 ()A、普罗帕酮

B、艾司洛尔

C、利多卡因

D、普鲁卡因酰胺

E、阿托品

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第6题

男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多

。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌

A．心电图

B．心电图运动负荷试验

C．超声心动图

D．核素心肌显像

E．冠状动脉造影

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第7题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利（）

A.心房起搏器

B.心室起搏器

C.心房频率应答式起搏器

D.抗心动过速起搏器

E.房室顺序双腔起搏器

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第8题

男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图示V~VT波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V~VT波由倒变直立，诊断为（）

A.变异型心绞痛

B.卧位性心绞痛

C.恶化型劳力性心绞痛

D.心内膜下心梗

E.心包炎

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第9题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S₃>S₂。V₁导联QRS波呈rSR型，V₅导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪

A.心房起搏器

B.心室起搏器

C.心房频率应答式起搏器

D.抗心动过速起搏器

E.房室顺序双腔起搏器

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第10题

男性，66岁。原有冠心病史10年，平素无症状，近日常清晨发作胸闷，持续时间20～30分钟，胸疼发作时心电图V₄～V₆、T波直立，缓解后T波倒置。此时诊断应考虑（）

A.劳力型心绞痛

B. 卧位性心绞痛

C. 变异型心绞痛

D. 心内膜下心肌梗死

E. 梗死后心绞痛

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