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提问人:网友dongnijunwei 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化

疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查A、血清钾、钠、氯、钙

B、血CEA

C、血常规

D、血气分析

E、胸片

F、支气管镜

G、心电图

H、腹部彩超

I、动态心电图

此时诊断考虑A、重症肺炎

B、阻塞性肺不张

C、机化性肺炎

D、Ⅱ型呼吸衰竭

E、癌性或肺炎旁胸腔积液

F、结核性胸腔积液

G、Ⅰ型呼吸衰竭

目前处理A、吸痰

B、吸氧3~5L/min

C、吸氧1~3L/min

D、地西泮

E、胺碘酮

F、抗菌药物

G、胸腔穿刺抽液

H、利多卡因

I、得普利麻

目前处理A、呼吸机辅助呼吸

B、胸腔穿刺或闭式引流

C、红霉素胸腔内注射

D、待胸腔内气体自行吸收

E、翻身拍背促进排痰

F、继续抗感染

G、气管切开术

处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有A、痰培养

B、肺部MRI

C、经皮肺穿刺

D、支气管镜

E、胸部CT

F、血清/胸水肿瘤标志物

G、胸片

H、心电图

I、心肌酶谱

选用最为恰当的抗生素为A、头孢唑林

B、莫西沙星

C、头孢哌酮/舒巴坦

D、环丙沙星

E、阿奇霉素

F、克拉霉素

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第1题
患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。此时诊断考虑()

A.重症肺炎

B.阻塞性肺不张

C.机化性肺炎

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.癌性或肺炎旁胸腔积液

F.结核性胸腔积液

G.Ⅰ型呼吸衰竭

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第2题
患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。选用最为恰当的抗生素为()

A.头孢唑林

B.莫西沙星

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.环丙沙星

E.阿奇霉素

F.克拉霉素

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第3题
患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。目前处理()

A.呼吸机辅助呼吸

B.胸腔穿刺或闭式引流

C.红霉素胸腔内注射

D.待胸腔内气体自行吸收

E.翻身拍背促进排痰

F.继续抗感染

G.气管切开术

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第4题
患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解为进一步明确诊断,需行的检查有()

A.痰培养

B.肺部MRI

C.经皮肺穿刺

D.支气管镜

E.胸部CT

F.血清/胸水肿瘤标志物

G.胸片

H.心电图

I.心肌酶谱

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第5题
患者,女性,37岁,风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及
利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,体检:T38、4℃,R28次∕分,血压110∕70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次∕分,率不齐,两肺布满干湿啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。患者,男性,65岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院。医生考虑为急性左心衰竭,其咳嗽的性质是()。

A.白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.脓臭痰

E.痰中带血丝

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第6题
男性,65岁,吸烟史30年,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿哕音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第7题
病人男性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1年余。3天前受凉后出现咳嗽加重,咳大量黄脓痰,双下肢轻度水肿,尿量减少,诊断为“慢性肺源性心脏病”。该病人得体征不包括()。

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.下肢水肿

D.尿少

E.咳粉红色泡沫痰

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第8题
患者张某,男性,28岁。农民,患者发热恶寒,咳嗽,咳白黏痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。其治疗应首选的方剂是()

A.桑菊饮

B. 银翘散

C. 千金苇茎汤

D. 如金解毒散

E. 加味桔梗汤

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第9题
患者张某,男性,28岁。农民,患者发热恶寒,咳嗽,咳白黏痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。其治疗应首选的方剂是()

A.桑菊饮

B.银翘散

C.千金苇茎汤

D.如金解毒散

E.加味桔梗汤

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第10题
患者男性,65岁,因反复咳嗽,咳痰量25年,加重伴发热,咳黄稠痰3天入院,体,双肺闻及散在湿罗音,剑
突下有搏斗,双下肢水肿,心电图示:RV1十SV5=1.12mV,P波=0.25mV,该患者最可能的诊断是()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢阻肺

D.慢性肺源性心脏病

E.慢性支气管炎

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第11题
患者张某,男性,40岁。发热恶寒,咳嗽,咳白黏痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干,苔薄黄,
脉浮滑数。其治法为

A、清肺解表

B、清热解毒

C、清热排脓

D、清肺化瘀

E、排脓解毒

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