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第1题
男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）
A. 使用扩血管药物
B. 紧急心包穿刺
C. 紧急胸穿
D. β-受体阻滞剂
E. 强心剂
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第2题
患者男性，60岁，1个月来劳累后心前区痛，饱餐后加重2小时，伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次，自服硝酸甘油无效。查体：血压70/50mmHg，神清，精神差，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音，心界叩诊不大，心率75次／分，律齐，心音低，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿为进一步确诊首选哪项检查（）
A. 红细胞沉降率
B. X线胸片
C. 腹部B超
D. 超声心动图
E. 心电图及心肌酶谱检查
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第3题
患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查（）
A. 心脏超声
B. B.24小时动态心电图
C. C.胸部X线片
D. D.肺CT
E. E.肺MRI
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第4题
男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是什么（）。
A. 肺炎
B. 肺栓塞
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 心包炎
F . 心肌炎
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第5题
患者，男性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年，活动后胸闷、气喘5年，近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压165/100mmHg，心率110次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音，两肺可闻及散在哮鸣音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。心电图示：ST段压低。血清肌钙蛋白未见明显异常。下列哪项治疗措施不正确（）
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 毛花苷丙
D. 呋塞米
E. 卡维地洛
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第6题
患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。
该患者暂不宜立即使用（）
A. 毛花苷丙
B. 卡维地洛
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 呋塞米
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第7题
男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 利尿剂
C. α受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 硝酸酯类药物
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第8题
患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。暂不宜进行的治疗是（）。
A. 毛花苷丙（西地兰）
B. 卡维地洛
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 呋塞米（速尿）
F . 吸氧
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第9题
患者，60岁，有高血压病史20年，近3个月来常感活动后心悸、呼吸困难，休息后减轻或消失。该患者的呼吸困难属于
A、劳力性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、吸气性呼吸困难
D、端坐呼吸
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