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提问人:网友luoyong919 发布时间:2022-01-06
[主观题]

原发性高血压耳鼻咽喉手术术前准备

A、轻度和中度高血压患者不用准备

B、高血压累及重要器官不能手术

C、病人术前的精神状态和焦虑状态通常与血压无关

D、7kPa(110mmHg)以下

E、急症手术,要控制好血压后再手术

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第1题
2型糖尿病的耳鼻咽喉手术术前准备

A、术前数日应将口服降糖药改为胰岛素注射

B、糖尿病并发症一般不用处理

C、糖尿病用药后低血糖是治疗有效的标志

D、术前严格饮食控制,尤其是蛋白质和维生素的补给

E、手术病人的血糖控制指标没有标准

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第2题
冠心病患者耳鼻咽喉手术术前、术中准备不正确的是

A、隐性冠心病保持心肌氧的供应,通常能较好耐受手术及麻醉

B、心梗病人除非紧急手术,一般3个月后考虑手术

C、病人对手术恐惧和术前吸烟对冠心病影响较大

D、全麻手术应心电监护,局麻手术通常也要心电监护

E、不稳定型心绞痛手术和麻醉风险较大

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第3题
男性,60岁,口腔手术病人需进行鼻插管,操作过程中鼻腔大出血,请耳鼻咽喉科填塞止血,被迫取消手术。为防止鼻插管出血,术前访视时应特别了解()。

A.有无高血压

B. 有无溃疡病

C. 有无糖尿病

D. 有无肺气肿

E. 有无心绞痛史

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第4题
男性,60岁,口腔手术病人需进行鼻插管,操作过程中鼻腔大出血,请耳鼻咽喉科填塞止血,被迫取消手术。为防止鼻插管出血,术前访视时应特别了解()

A.有无高血压

B.有无溃疡病

C.有无糖尿病

D.有无肺气肿

E.有无心绞痛史

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第5题
患者,男,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理
流程是

A、高血压治疗+PSG监测+CPAP

B、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案

C、呼吸机治疗(CPAP)

D、手术治疗+CPAP

E、呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

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第6题
原发性高血压术前准备错误的是

A、轻度和中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可

B、因高血压受累的重要器官的功能应有所改善后手术

C、病人术前的精神状态和焦虑状态通常与血压无关

D、难治性高血压如果收缩压不能降到正常,舒张压也务必降至110mmHg以下

E、除非急诊手术,一般均要控制好血压后再手术,否则应后延手术

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第7题
149~150题共用题干)女性,45岁,近1年来出现盗汗、心悸、易怒、食量增加等症状。体格检查:突眼,心率118

149~150题共用题干)

女性,45岁,近1年来出现盗汗、心悸、易怒、食量增加等症状。体格检查:突眼,心率118次/分,血压130/85mmHg.甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。,听诊心律齐,无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺双侧次全切除术。

149.该患者经术前准备后,未满足手术要求标准的表现是

A.心率为88次/分

B.血T3、T4值均正常

C.甲状腺缩小变硬

D.甲亢症状缓解

E。基础代谢率低于+30%

150.应告知患者手术后可能出现的最危急的并发症是

A.甲状腺危象

B.喉上神经损伤

C.喉返神经损伤

D.手术区出血压迫气管

E.手术切口化脓性感染

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第8题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmH
g,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、皮质醇增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾血管性高血压

欲行该手术,麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明

B、补充血容量

C、术前肌注阿托品

D、术前晚口服咪达唑仑

E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导

B、改变体位

C、挤压肿瘤

D、手术探查

E、肿物切除后

在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该A、减浅麻醉

B、快速补充全血,升高血色素

C、改变体位,保证脑部供血

D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E、补充钾离子

该手术的麻醉管理要点中,不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药

B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理

C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量

D、麻醉先进性有创动脉压监测

E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定

B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C、出现低血压时可持续给予血管活性药

D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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第9题
手术治疗原发性醛固酮增多症,不包括以下哪项内容()。

A.观察手术指征

B.选择手术方式

C.麻醉方式

D.术前准备

E.术后处理

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第10题
病历摘要: 患者女性, 35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。该患者的基础代谢率是多少?属

病历摘要: 患者女性, 35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。该患者的基础代谢率是多少?属于哪个程度的甲亢? 提示:清晨醒后空腹 ,平卧查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP16.7/10kPa(125/75mmHg)。A、41%

B、45%

C、49%

D、轻度甲亢

E、中度甲亢

F、重度甲亢

甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些?A、继发性甲亢

B、老年人

C、高功能腺瘤

D、青少年患者

E、中度以上的原发性甲亢

F、腺体大有压迫症状

可用于手术前准备的常用口服药物有哪些?A、复方碘化钾

B、复方碘化钠

C、甲状腺素

D、甲状旁腺素

E、硫脲类药品

F、普萘洛尔

护士术前指导病人练习的内容有哪些?A、头低肩高位

B、头颈过伸位

C、垫枕平卧位

D、深呼吸

E、有效咳嗽

F、加压呼吸

G、反射咳嗽

术后48小时内,最主要观察的内容是?为应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备的是? 提示:患者接受了甲状腺大部分切除术,术中顺利,术后安返病房。A、呼吸

B、脉搏

C、体温

D、血压

E、伤口情况

F、弯盆

G、吸氧管

H、血压计

I、心电监护仪

J、气管切开包

可能出现的并发症有哪些? 提示:术后30小时后病人出现高热,脉快而弱(128次/分),大汗,烦躁不安。A、心力衰竭

B、手足抽搐

C、喉返神经损伤

D、甲状腺危象

E、术后呼吸困难

F、感染

该病人可能出现的并发症是? 提示:患者度过了甲状腺危象期,术后一般情况尚好,外层敷料干燥,颈部周围无渗血,发现饮水出现误咽、呛咳现象。A、喉上神经内侧支损伤

B、喉上神经外侧支损伤

C、喉上神经损伤

D、一侧喉返神经损伤

E、喉返神经损伤

F、声带损伤

护士为患者康复指导的内容有: 提示:数日后患者饮水恢复正常,准备出院A、保持精神愉快

B、定时复查

C、用药指导

D、预防感染

E、饮食指导

F、劳逸结合

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