定点医疗机构及其工作人员应当执行()和()规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务
A.实名就医
B.购药管理
C.财务管理
D.诊疗规范
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A.实名就医
B.购药管理
C.财务管理
D.诊疗规范
A.涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
B.涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
C.涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
D.涉及参保人员的欺诈骗保行为
A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例
B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除
C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别
D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
A.公安机关消防机构及其工作人员执行职务,应当自觉接受社会的监督
B. 只有消防组织相关人员才有权对公安机关消防机构及其工作人员在执法中的违法行为进行检举、控告
C. 收到检举、控告的机关,应当按照职责及时查处
D. 公安机关消防机构及其工作人员执行职务,应当自觉接受公民的监督
A.医疗保障经办机构工作人员
B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
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