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提问人：网友michelle101 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃

体严重撕裂伤，伤后3h进手术室。病人清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率163/min，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时

A、建立静脉通路，快速补液治疗休克

B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管

C、立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克

D、立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克

E、快速补液，待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管

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更多“男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃”相关的问题
第1题
男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3h进手术室。病人清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率163/min，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时（）

A.建立静脉通路，快速补液治疗休克

B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管

C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克

D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克

E.快速补液，待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管

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第2题
患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C02<

A.刺激交感神经

B.通气量不足

C.钠石灰效力低

D.麻醉偏浅

E.血容量不足

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第3题
患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC：35．2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第4题
患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法（）

A.基础麻醉加局部浸润麻醉

B. 神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉

C. 安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉

D. 全身麻醉并控制呼吸

E. 单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

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第5题
患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。检验：Hb78g/L，WBC35.2×10＜sup＞9＜/sup＞/L，PLT135×10＜sup＞9＜/sup＞/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%．

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第6题
患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法（）

A.基础麻醉加局部浸润麻醉

B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉

C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉

D.全身麻醉并控制呼吸

E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

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第7题
患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理（）

A.建立静脉通路，快速补液治疗休克

B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管

C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克

D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克

E.快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管

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第8题
患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C02为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为（）

A.刺激交感神经

B. 通气量不足

C. 钠石灰效力低

D. 麻醉偏浅

E. 血容量不足

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