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提问人:网友panzewei520 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,37岁,1年以来间断出现上腹痛,多于空腹发生,进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,

查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。为确诊应首选的检查是

A.胃酸测定

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.血常规

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更多“患者,男性,37岁,1年以来间断出现上腹痛,多于空腹发生,进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,”相关的问题
第1题
患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。做何种检查可以确诊()

A. 化验胃酸

B. 胃镜

C. CT

D. B超

E. 化验血常规

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第2题
男性,46岁。持续性上腹痛10小时。患者10小时前无明显诱因突发上腹痛,为持续性,向背部放射,口服"速效救心丸"症状无缓解。无发热、呕吐。发病后排成形便1次。半年前查体发现血脂异常,未治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,脐上偏左压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,未闻及腹部血管杂音。实验室检查:血常规:Hb140g/L,WBC10.2×109/L,N0.84,Plt200×109/L。血淀粉酶308U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第3题
患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。为确诊应选择的检查手段是()

A. MRI

B. 癌胚抗原测定

C. 胃镜检查

D. 腹部X线平片

E. 腹部B超

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第4题
病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射关于脊髓震荡,下列哪些描述是正确的?()

A. 脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

B. 是一种暂时性功能抑制

C. 可在数周后才逐渐恢复

D. 组织形态学上无病理改变

E. 组织形态学上有病理改变

F . 是最轻微的脊髓损伤

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第5题

男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,加重3个月。8年前患者因头晕,发现血压升高,测血压最高为180/100mmHg,间断服用硝苯地平,血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷,伴心悸,无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短,夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年,每日20支,已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP155/85mmHg。神志清楚,高枕卧位,眼睑无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音。心界不大,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称。辅助检查:血常规Hb135g/L,WBC5.21×109/L。N0.63,Plt130×109/L,尿常规:Glu(-),Pro(+),Bil(-),BLD(+),Ket(-)。ALT18U/L,TG1.48mmol/L,HDL-C0.84mmol/L,LDL-C1.92mmol/L,K+3.9mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,BNP增高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第6题
(79—81题共用题干) 患者,男性,58岁,有长期饮酒史40年。10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多,内含脂肪滴。体检:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包快。血白细胞数8×109/L,中性粒细胞68%,血糖10.2 mmol/L。 79.该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.慢性肠炎

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胰腺炎

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第7题
患者男性,58岁,有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射。伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞0.68(689/6),血糖10.2mmol/L。

该患者最口可能的诊断是A.胃溃疡

B.慢性肠炎

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胰腺炎

该患者最可能的发病诱冈是A.饮食因素

B.胆石症

C.肠道感染

D.遗传因素

E.精神因素

该患者首先要做的健康教育是A.情绪放松

B.控制肠道感染

C.戒酒

D.消炎利胆

E.饮食节制

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第8题
肾病综合征水肿的主要原因是

A.低钠血症

B.低钾血症

C.氮质血症

D.低蛋白血症

E.高胆固醇血症

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第9题
患者,女性,67岁,单位体检时发现血压升高,180/110mmHg,血常规示Hb 80g/L,血BUN 27.48mmol/L,Cr 504.2μmol/L,诊断为慢性肾衰竭,引起该患者贫血最重要的原因是

A.铁的摄入减少

B.毒素抑制骨髓造血

C.毒素使红细胞寿命缩短

D.毒素抑制红细胞生成素的活性

E.肾产生红细胞生成素减少

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第10题
缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起

A.中心性发绀

B.周围性发绀

C.混合性发绀

D.血管性晕厥

E.阿-斯综合征

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