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提问人:网友xiaoqiao121 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体

健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:此患者考虑何诊断A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑栓塞

D、肺部感染

E、肺性脑病

F、脑疝

G、上消化道出血

H、心律失常,房颤

提问:就诊时下列措施哪项正确A、溶栓治疗

B、积极降低颅内压

C、大骨瓣切除减压术

D、肝素抗凝治疗

E、阿司匹林等抗血小板治疗

F、罂粟碱

提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是A、脑栓塞常见于颈内动脉系统

B、脑栓塞常见于椎-基底动脉系统

C、易伴脑血管痉挛

D、局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰

E、局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰

F、起病时发生癫痫发作常见

G、易发生梗死后出血

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第1题
患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。就诊时下列措施哪项正确()

A.溶栓治疗

B.积极降低颅内压

C.大骨瓣切除减压术

D.肝素抗凝治疗

E.阿司匹林等抗血小板治疗

F.罂粟碱

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第2题
患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。此患者考虑何诊断()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.肺部感染

E.肺性脑病

F.脑疝

G.上消化道出血

H.心律失常,房颤

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第3题
第三组患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:就诊时下列措施哪项正确()

A.溶栓治疗

B.积极降低颅内压

C.大骨瓣切除减压术

D.肝素抗凝治疗

E.阿司匹林等抗血小板治疗

F.罂粟碱

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第4题
患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述

A.脑栓塞常见于颈内动脉系统

B.脑栓塞常见于椎-基底动脉系统

C.易伴脑血管痉挛

D.局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰

E.局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰

F.起病时发生癫痫发作常见

G.易发生梗死后出血

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第5题
第三组患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于

A.脑栓塞常见于颈内动脉系统

B.脑栓塞常见于椎--基底动脉系统

C.易伴脑血管痉挛

D.局灶性神经系统体征在数秒至数分种达到高峰

E.局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰

F.起病时发生癫痫发作常见

G.易发生梗死后出血

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第6题
第三组患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。
既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:此患者考虑何诊断A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑栓塞

D、肺部感染

E、肺性脑病

F、脑疝

G、上消化道出血

H、心律失常,房颤

提问:就诊时下列措施哪项正确A、溶栓治疗

B、积极降低颅内压

C、大骨瓣切除减压术

D、肝素抗凝治疗

E、阿司匹林等抗血小板治疗

F、罂粟碱

提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是A、脑栓塞常见于颈内动脉系统

B、脑栓塞常见于椎--基底动脉系统

C、易伴脑血管痉挛

D、局灶性神经系统体征在数秒至数分种达到高峰

E、局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰

F、起病时发生癫痫发作常见

G、易发生梗死后出血

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第7题
患者,女性,43岁,有风湿性心脏瓣膜病史,户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该患者最可能是并发了()

A、短暂性脑缺血发作

B、脑栓塞

C、颅内肿瘤

D、蛛网膜下腔出血

E、颅内动静脉瘤破裂

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第8题
女性,39岁,46kg,20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,4年来出现咳嗽,痰中带血,有时有血块,近1年来未再咯血,6个月来出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,检查:颈静脉怒张,房颤心律,第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二音亢进,肝大,下肢水肿。病人术后恢复出院,1年后突然来诊,神志不清,家属叙述:患者平日活动好,可从事轻体力活动,坚持服用强心利尿和抗凝药物,但从未复查。1小时前突然晕倒,无外伤史,无先兆症状,查体:房颤心率,102次/分,瓣膜声音好,自主呼吸,呼之不应,此时首先高度怀疑()。

A.机械瓣膜故障

B. 癫痫大发作

C. 脑出血

D. TIA

E. 低心排综合征

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第9题
女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史10 余年,合并心房颤动3 年,近一年出现充血性心力衰竭,口服地高辛0.25mg/d,心衰得到纠正,今日突然出现神志不清,左半身瘫痪,最大的可能是()

A.风心病合并脑栓塞

B.亚急性感染性心内膜炎

C.肺动脉栓塞

D.阿-斯综合征

E.脑出血

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第10题
患者女性,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧
烈绞痛

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