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提问人：网友yhc9527 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110／70mmHg，心率80次／分，血红蛋白132g／L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。该患者经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗

A.经补液后，血压100／66mmHg，心率78次／分

B.腹腔抽出不凝固血液

C.5小时后血红蛋白110g／L

D.右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块

E.全程肉眼淡红色血尿

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更多“患者，男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110／70mmHg，心率80次／分，”相关的问题

第1题

患者男性，34岁，左腰部踢伤2小时，全程肉眼血尿，左腰部疼痛明显。体查：血压90/45mmHg，心率82次/分，血红蛋白120g/L，腹软，左肾略肿大，有叩痛。提示：经检查，患者未合并其它脏器损伤，暂采取非手术治疗，血压68/38mmHg。非手术治疗，下列处理正确的有哪些A、纠正低血容量

B、绝对卧床休息

C、热敷疼痛腰部

D、应用止血剂

E、抗感染

F、血尿转清后下床活动

G、不应用止痛药

H、纠正休克

为维持充足的肾灌注，以下指标正确的有哪些A、每小时尿量50ml

C、脉压>30mmHg

D、脉压1分钟

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第2题

患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动。对明确诊断最有价值的检查项目是（）。

A. CT

B. MRI

C. X线肾区平片

D. X线静脉尿路造影

E. 超声引导下肾周无回声区穿刺检查

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第3题

(题干) 患者男，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部若地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块，查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

为明确诊断，不宜采取的检查是A.B超

B.静脉肾盂造影

C.腹部X线平片

D.CT

E.肾动脉造影

最初的治疗措施，不宜采取的是A.绝对卧床2～4周，监测生命体征，尿色、腰部情况变化

B.维持体液代谢平衡

C.应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物

D.手术探查或肾动脉造影，选择性血管栓塞术

E.定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。此时，应采取的治疗措施是

A.快速输血、补液

B.应用大剂量止血药

C.抗休克的同时经腹施行肾切除术

D.抗休克的同时经腹施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在70～90次/分范围，腰部无隆起，腹部无阳性体征，肾功能正常，则可采取A.继续保守治疗

B.经第11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.腹腔镜探查

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第4题

患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为（）

A. 肾切除

B. 血管修补

C. 肾部分切除

D. 创面缝扎止血

E. 以上均不正确

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第5题

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目（）.

A. B超

B. 静脉肾盂造影

C. 腹部X线平片

D. CT

E. 肾动脉造影

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第6题

男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。可初步诊断为（）

A. 膀胱损伤

B. 输尿管损伤

C. 脾损伤并肾损伤

D. 肾损伤

E. 腰部软组织挫伤

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第7题

患者，男，55岁。油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是

A.五年生存率20%以下

B.五年生存率30%

C.五年生存率70%左右

D.五年生存率80%以上

E.五年生存率95%以上

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第8题

中段尿培养大肠埃希菌菌落计数为多少，可考虑为有意义的细菌尿

A.＞1／ml

B.＞1000／ml

C.＞10万／ml

D.＞20万／ml

E.＞100万／ml

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第9题

决定药物每天用药次数的主要因素是

A.血浆蛋白结合率

B.吸收速度

C.消除速度

D.作用强弱

E.起效快慢

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第10题

原发性胆汁性肝硬化患者中哪项是错误的

A.以中年妇女为多见

B.起病隐匿、缓慢

C.可并发夜盲症、骨质疏松、出血倾向

D.谷丙转氨酶持续维持在正常值的4倍以上

E.常伴肝大

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