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提问人：网友zilong0007 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，76岁，因乳腺包块拟行手术治疗，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是A、局部浸润麻醉B、区域阻滞C、

女，76岁，因乳腺包块拟行手术治疗，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是

A、局部浸润麻醉

B、区域阻滞

C、全身麻醉

D、蛛网膜下腔阻滞

E、分离麻醉

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更多“女，76岁，因乳腺包块拟行手术治疗，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是A、局部浸润麻醉B、区域阻滞C、”相关的问题

第1题

患者女性，38岁，因"发现左乳包块一月"入院，经乳腺钼靶摄片及包块穿刺，诊断为乳腺癌。体检及局部超声未发现同侧腋窝及锁骨上淋巴结肿大，患者要求行保乳手术，因此术前拟行乳腺癌前哨淋巴结核素显像。淋巴显像影像采集一般不包括（）。

A.全身显像

B. 局部显像

C. 断层显像

D. 动态显像

E. 延迟显像

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第2题

女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm

包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点准备手术治疗，以下可选择的术式中，必须在术后放疗的是A、乳腺癌根治术

B、全乳房切除术

C、保留胸大肌的改良根治术

D、保留胸大、小肌的改良根治术

E、保留乳房的乳腺切除术

术后10天拟行综合治疗，决定是否可用靶向治疗（曲妥珠单抗）的肿瘤标记物是A、PR

B、Her-2

C、P53

D、ER

E、Ki67

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第3题

患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。影响本患者麻醉选择最主要的因素是（）

A.高龄

B.心脏病病史

C.性别

D.脊柱外伤和现有检查结果

E.手术医师要求

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第4题

患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。本例患者术前应避免使用的药物是（）

A.抗生素

B.钙拮抗剂

C.阿托品

D.β-受体阻滞剂

E.硝酸酯类

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第5题

(共用题干)女，45岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。查体：一般情况好，左乳房．外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结，钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是

A.缝合前彻底冲洗

B.术前纠正贫血和低蛋白血症

C.术前、术中、术后应用光谱抗生素

D.安置有效的术后引流

E.遵守无菌操作

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第6题

（共用题干) 女，4s岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适。隐痛。查体：一般情况好

(共用题干) 女，4s岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适。隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cmx2cm包块，质硬。不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3 枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm*2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是

A.缝合前彻底冲洗

B.术前纠正贫血和低蛋白血症

C.术前、术中、术后应用广谱抗生素

D.安置有效的术后引流

E.遵守无菌操作

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第7题

患者女，43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基本正常，胸部CT显示

气管受压移位严重。麻醉诱导宜选择

A.琥珀胆碱快诱导气管插管

B.气管造口插管

C.表面麻醉清醒气管插管

D.拟行气管插管

E.置人喉罩

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第8题

女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于

A.高度敏感

B.中度敏感

C.低度敏感

D.不敏感

E.可能使病情加重

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第9题

临床情景：患者，女性，47岁，因右下腹包块，拟行剖腹探查术，现平卧于手术台上。你已换好洗手衣，尚未完

成手臂消毒。要求：请为患者（医学模拟人）行手术区域皮肤消毒。考试时间：11分钟

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第10题

患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。为其治疗的原则为（）

A.尽量保守治疗，无效则开腹探查

B.尽早开腹探查，如为晚期卵巢癌，则行姑息性手术，术后支持治疗

C.即使是Ⅲ期卵巢上皮癌，仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术，术后化学治疗

D.如诊断为晚期卵巢癌，则行活检，明确肿瘤类型，然后化学治疗

E.化学治疗效果好，尽早积极化学治疗

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