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提问人：网友ylan000 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制后，

出现视力模糊。考虑及处理

A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素

E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

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第1题

女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖可控制，出现视力模糊。考虑及处理（）

A.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

B.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

C.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

D.胰岛素过敏，立即停用胰岛素

E.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

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第2题

女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，

出现视力模糊。考虑及处理

A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素

E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

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第3题

患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）

A.口服降糖药物，控制血糖

B.改善局部微循环药物

C.维生素B

D.镇痛药对症治疗

E.戒烟，限酒

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第4题

患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力

，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是 ()

A.头部CT

B.快速血糖检测

C.脑脊液常规、生化

D.脑血管造影

E.头颅MRI

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第5题

患者，女性，69岁。冬天晨练时突发持续性上腹部疼痛，休息后未缓解，既往有高血压、糖尿病、心绞痛病史，平时皮下注射胰岛素降糖，口服美托洛尔降压，否认其他疾病史，无过敏史、家族史。120人员对患者最应该采取的现场急救措施是（)。

A.嚼服阿司匹林300mg

B.应用硝酸甘油喷雾1次

C.舌下含服硝酸甘油1片

D.口服氯吡格雷75mg

E.口服硫糖铝250mg

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第6题

患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP 16/10kPa (120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠 150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH 7.0，血HCO3-5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体()，尿糖()，BUN 8mmol/L， Cr174μmol/L，本病的最大可能性是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.糖尿病合并脑血管意外

D.糖尿病性乳酸酸中毒

E.糖尿病合并尿毒症昏迷

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第7题

女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol

/L。对该患者治疗最有意义的检查是

A．复查空腹血糖

B．夜间多次测定血糖

C．尿糖测定

D．糖耐量试验

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第8题

患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有

肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP 16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH 7.0，血HCO3ˉ5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体()，尿糖()，BUN 8mmol/L。Cr174μmol/L，本病的最大可能性是

A．糖尿病酮症酸中毒

B．非酮症高渗性糖尿病昏迷

C．糖尿病合并脑血管意外

D．糖尿病性乳酸酸中毒

E．糖尿病合并尿毒症昏迷

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第9题

患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲（优降糖)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达

患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲(优降糖)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。首选何种治疗

A．维持原治疗

B．改用其他磺脲类降糖药

C．改用胰岛素

D．双胍类药物

E．胰岛素增敏药

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