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提问人：网友bimodaoren 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，26岁，左侧自发性气胸，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，肺尖隐约可见肺大疱影，右肺正常，既

往半年内左侧发作2次自发性气胸，均经胸腔闭式引流术后好转，目前最适宜的治疗方式是

A、剖胸探查

B、胸腔闭式引流术

C、保守治疗

D、胸腔穿刺抽气

E、电视胸腔镜探查

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更多“男性，26岁，左侧自发性气胸，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，肺尖隐约可见肺大疱影，右肺正常，既”相关的问题

第1题

男性，64岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发左侧胸痛3天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳

，无发热。吸烟约12年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是A、胸膜炎

B、肺栓塞

C、急性心肌梗死

D、COPD

E、左侧气胸

在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，发绀。此时患者可能并发A、急性心肌梗死

B、胸膜炎

C、呼吸衰竭

D、肺不张

E、自发性气胸

为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是A、胸透或拍摄胸片

B、心电图

C、胸部CT

D、超声心动图

E、胸穿

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第2题

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低呼吸机治疗5天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼扇动。T

A.肺出血

B.伤口感染

C.心力衰竭

D.左肺不张

E.左侧自发性气胸

F.呼吸机依赖（戒断现象）

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第3题

男性患者，18岁，既往体健，提重物时突发左侧胸痛、气短，伴有大汗，查体：呼吸急促，左侧胸廓膨隆，叩诊过清音，呼吸音减低，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是（）

A.特发性自发性气胸

B.肋骨骨折

C.心绞痛

D.胸膜炎

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第4题

患者，男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次／min，率齐。该病人最可能的诊断是（）。

A.心绞痛

B.自发性气胸

C.肺炎

D.肋骨骨折

E.肋间神经痛

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第5题

男性,18岁。3小时前上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体:BP100/60mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是:

A.大叶性肺炎

B.渗出性胸膜炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.支气管肺癌

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第6题

患者，男性，68岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史20余年，今晨起咳嗽、咳痰后，突然左侧胸剧烈疼痛，呼吸困难，前来就诊。评估发现病人呼吸困难，表情痛苦，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。该患者可能发生

A.慢性肺源性心脏病

B.心绞痛

C.肋骨骨折

D.自发性气胸

E.左心衰竭

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第7题

患者男性，28岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感胸闷、憋气、呼吸困难，诊断

为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现

A．呼吸频率24次/分

B．心率88次/分

C．血压110/80mmHg

D．呼吸室内空气时SaO292%

E．两次呼吸间能说话成句

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第8题

男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmH

g，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是

A、大叶性肺炎

B、渗出性胸膜炎

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、支气管肺癌

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第9题

患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右

偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A．哮喘

B．心源性呼吸困难

C．心绞痛

D．左侧自发性气胸

E．以上都不是

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第10题

男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者诊断应考虑

A.慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性支气管炎

D.急性左心力衰竭

E.支气管哮喘急性加重期

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