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提问人:网友lilidong321 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,39岁,孕40+周,急诊行剖宫产术。入室BP118/72mmHg,HR95次/分,SPO296%,血常规及凝血功能检

查均正常。于L2~L3间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5%布比卡因1.5ml,平卧5分钟,患者心率增快至135次/分,血压68/35mmHg,自述胸闷、气短。

患者出现症状的原因可能是()。A.神经紧张

B.麻醉平面过高

C.心功能异常

D.局部麻醉药毒性反应

E.仰卧位低血压综合征

F.全脊髓麻醉

应尽快采取的处理措施是()。A.静脉注射麻黄碱10~15mg

B.快速补液

C.将患者右侧垫高

D.吸氧

E.静脉注射毛花苷丙0.2mg

F.测麻醉平面

经过处理后症状缓解,剖宫取出胎儿后5分钟,患者再次自述呼吸困难,烦躁不安,此时BP70/45mmHg,HR144次/分,SpO293%。患者可能出现()。A.心功能异常

B.药物过敏

C.支气管痉挛

D.羊水栓塞

E.麻醉平面过高

F.呼吸道梗阻

应当立即给予()。A.吸氧

B.防止DIC

C.抗休克

D.抗过敏、激素治疗

E.必要时气管内插管

F.解除肺动脉高 压

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第1题
患者女,停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕周,宫口未开。B超检查:宫内妊娠,可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是()

A.保胎治疗

B.尽快剖宫

C.止血补血

D.间断吸氧

E.预防感染

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第2题
患者女性,25岁。GP,孕40+周,第二产程2小时30分钟,胎盘娩出后有间歇性阴道流血,并有血块排出,出血量超过500ml。查体:子宫轮廓不清。首先考虑为()。

A.宫缩乏力

B.阴道静脉破裂

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

E.宫颈裂伤

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第3题
患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。新生儿最初复苏步骤包括()

A.保持体温

B.清理呼吸道

C.摆正体位

D.擦干全身

E.评价肤色

F.给予刺激

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第4题
患者女,宫内妊娠40+周,当决定行产钳助产时,为了确诊胎方位,应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据A、

患者女,宫内妊娠40+周,当决定行产钳助产时,为了确诊胎方位,应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据

A、人字缝

B、冠状缝

C、矢状缝

D、额缝

E、颞缝

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第5题
患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。根据1min的Apgar评分,判断该新生儿的情况及正确处理为()

A.轻度窒息,观察

B.中度窒息,面罩给氧

C.重度窒息,气管内插管

D.重度窒息,面罩给氧

E.中度窒息,气管内插管

F.中度窒息,加压给氧

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第6题
患者,女,29 岁,孕 38 周,诊断为胎盘早剥,行破宫产术,术后见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫后出血仍不止,血压下降,应立即给予()。

A.宫腔填塞

B.止血药物

C.子宫切除

D.继续按摩子宫加热敷

E.大量输血等待血压上升

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第7题
初产妇,26岁.足月妊娠,临产入院。孕妇喊叫不止,查体:腹部如孕周大小、软、拒按,有宫缩强弱不一,宫缩
间歇期宫体不完全放松,胎心162次/分,宫口开全3cm,羊水有粪染。该孕妇的处理措施是

A.急诊剖宫术

B.镇静、休息,恢复其节律性

C.缩宫素静脉滴注加强宫缩

D.人工破膜

E.期待疗法

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第8题
患者女性,30岁。孕2产1,孕40+1周,规律宫缩3小时。急诊检查:宫缩持续50秒,间歇3分钟,胎心140次/分,估计胎儿体重3400g。肛查:宫口开大4cm,先露头,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。患者住院后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,被送入产房,不恰当的处理是()

A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧

B.指导患者屏气

C.胎头拨露、会阴后联合紧张时开始保护会阴

D.行会阴左侧后-侧切开术

E.协助胎头俯屈

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第9题
何女士,33岁,孕2产 1,孕40+1周,规律宫缩3小时。急诊检查:宫缩持续50秒,间歇3分钟,胎心140次/分,估计胎儿体重3400g。肛查:宫口开大4cm,先露头,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。患者住院后,胎膜自然膜裂,羊水清,胎头拨露,被送入产房,不恰当的处理是()

A.协助胎头俯屈

B.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧

C.行会阴左侧后-侧切开术

D.胎头拨露、会阴后联合紧张时开始保护会阴

E.指导患者屏气

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第10题
患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。新生儿复苏时气管内插管的指征是()

A.需要气管内吸引胎粪

B.复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏

C.需要胸外心脏按压

D.需要气管内给药

E.先天性膈疝

F.极低出生体重儿(<1000g)

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