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提问人：网友154336271
发布时间：2022-09-03
[判断题]
腹部闭合性损伤病人观察期间，如腹痛剧烈，可适当给予镇痛药（）
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第4题
患者男，31岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹痛。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时，及时使用镇痛药
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备
第5题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）
A.血压、脉搏、呼吸的变化
B. 不随意搬动病人
C. 腹部体征的变化
D. 给予止痛剂，减轻疼痛
E. 血常规变化F . 禁食G . 灌肠
第6题
腹部闭合性损伤可疑患者，在观察期间出现下列情况均应中止观察而及时手术
A.膈下有游离气体表现
B.红细胞计数进行性下降
C.血压由稳定转为不稳定甚至下降
D.腹腔穿刺抽出胆汁或胃肠道内容物
E.腹痛减轻、肠鸣音增加、腹胀消失
第7题
病历摘要: 患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛
病历摘要: 患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查？A、血常规检查
B、血清钾、钠、氯
C、腹部体格检查
D、血清淀粉酶检查
E、腹部平片检查
F、B超检查
G、CT检查
H、诊断性腹腔穿刺
I、心电图检查
诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有： 提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体A、脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B、脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C、脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D、经脐水平线与腋前线相交处
E、经脐水平线与腋中线相交处
F、经脐水平线与腋后线相交处
闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？A、坠落
B、碰撞
C、弹片
D、挤压
E、拳击
F、利器
G、冲击
H、脚踢
腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意：A、血压、脉搏、呼吸的变化
B、不随意搬动病人
C、腹部体征的变化
D、给予止痛剂，减轻疼痛
E、血常规变化
F、禁食
G、灌肠
腹部损伤的处理原则是：A、窒息、心跳骤停应首先处理
B、出血、气胸应首先处理
C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤
D、禁食和胃肠减压
E、积极防治休克
F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
初步诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（），肠鸣音减弱。A、肝破裂
B、脾破裂
C、胃破裂
D、胰腺损伤
E、十二指肠破裂
F、肾挫裂伤
G、弥漫性腹膜炎
急性腹膜炎的临床体征包括： 提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎。A、剧烈腹痛
B、腹部压痛、反跳痛
C、腹肌紧张
D、腹式呼吸减弱
E、腹壁静脉露张
F、肠鸣音亢进
G、移动性浊音阳性
手术后应如何护理病人？ 提示：全麻下行剖腹探查，手术中可见：腹腔内血性液 400ml，胃体可见一“T”型全层破裂，长约8cm，行胃破裂修补、腹腔引流术。A、术后即给予有效半卧位
B、禁食，胃肠减压
C、维持体液平衡
D、吸氧
E、严密观察病人生命体征
F、保持腹腔引流管通畅
G、常规给予止痛药缓解疼痛
H、积极防治感染
I、并发症的观察
J、腹部体征的观察
