题目内容
（请给出正确答案）
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
E.医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作
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B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
关于病历书写，下列说法不正确的是()。
A．病历书写要使用医学术语
B．病历书写过程中出现错字时，不能使用涂改液改掉
C．上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E．对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书
A.各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录
B.科室质量管理小组指=定质控医师和质控护士对出科病历进行评价
C.门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查
D.病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查
A、门诊病历要及时完成
B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历
C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称
D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
A.电子病历系统仅需保存最终病历版本,无需保留对病历的操作痕迹、操作时间等信息
B.医务人员因为疏忽写错病历诊断,后被上级医师修正,该行为不属于篡改病历
C.只要病历存在瑕疵,就意味着病历属于篡改、伪造病历的情形
D.对已完成录入打印并签名的病历可以进行修改
A.上级医师修改下级医师病历
B.术中未见胆囊结石,手术记录记载术中见泥沙样结石
C.病历采取涂改的方式进行了修改,但未涉及实质内容
D.书写病历时将内容复制粘贴,书写错误,但未涉及实质内容
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