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提问人：网友hhhh7136 发布时间：2022-01-06

[单选题]

[复合型非选择题]患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括（）

A.吸吮反射

B. 掌颏反射

C. 戈登征（Gordonsign）

D. 霍夫曼征（Hoffmannsign）

E. 查多克征（Chaddocksign）F . 膝跳反射G . 桡骨膜反射

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第1题

[复合型非选择题]患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。行脑血管造影检查，可能发生的并发症有（）

A.脑栓塞

B. 癫痫发作

C. 失语

D. 昏迷

E. 血管痉挛F . 动脉瘤破裂出血

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第2题

[复合型非选择题]患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。正确治疗措施有（提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。）（）

A.绝对卧床休息至少4周

B. 适当使用镇痛药

C. 高血压患者同时降压治疗

D. 预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化，可口服尼莫地平40mg/6h，连服21d

E. 腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压F . 手术治疗

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第3题

[复合型非选择题]女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱在查找病人病因中，哪项最有价值（）

A.详细询问病史和检查

B. X线平片

C. MRI

D. CT

E. 放射性核素骨扫描

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第4题

[复合型非选择题]女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）

A.EKG，以确定有无冠心病

B. 头部CT，以确定有无脑梗死

C. 肾功能

D. 再验血糖，或考虑作OGTT

E. 检查下肢神经传导速度

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第5题

[复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。急性期最合适的处理是（）

A.牵引

B. 固定

C. 按摩

D. 手法复位

E. 药物治疗

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第6题

[复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。最可能损伤的部位是（）

A.C2~C4

B. T2~T4

C. T5~T6

D. T7~T8

E. T12~L1

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第7题

[复合型非选择题]患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是（）

A.脑电图

B. 颅脑MRI

C. 脑血流图

D. 脑地形图

E. 开颅检查

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第8题

[复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是（）

A.肌肉纤颤

B. 肌束震颤

C. 痉挛性瘫痪

D. 弛缓性瘫痪

E. 肌张力低

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第9题

[复合型非选择题]患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。双下肢运动障碍的原因是（）

A. 下运动神经元损害

B. 脊髓总体反射

C. 脊髓休克

D. 布朗-塞卡尔综合征（Brown-SequardsyndromE.

E. 脊髓前角综合征

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