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提问人：网友aqliodlong 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女,35 岁,反复口腔溃疡,雷诺现象 3 年,近 1 个月乏力,脱发,低热,化验血常规血小板 38×10 9/L,AN

A,抗 SSA,SSB 抗体阳性,最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.干燥综合征

D.过敏性紫癜

E.混合结缔组织病

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第1题

女,35 岁,反复口腔溃疡,雷诺现象 3 年,近 1 个月乏力,脱发,低热,化验血常规血小板 38×10 9/L,AN

A,抗 SSA,SSB 抗体阳性,最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.干燥综合征

D.过敏性紫癜

E.混合结缔组织病

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第2题

具有诊断意义的狼疮皮肤粘膜表现是（)。

A.蝶形红斑

B.反复口腔溃疡、每年3次以上

C.雷诺现象

D.冻疮样皮损

E.甲周红斑

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第3题

1~3题共用题干女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋)，尿蛋白（＋＋)。

1~3题共用题干女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋），尿蛋白（＋＋）。

1、最可能的诊断是（）

A、多发性肌炎

B、类风湿性关节炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、白塞病

2、哪项检查有助于确诊（）

A、抗ds-DNA抗体

B、关节摄片

C、滑膜液检查

D、肾穿刺活检

E、免疫系列检查

3、该患者可能出现以下体征，但应除外（）

A、皮肤损害

B、胸腔积液

C、关节畸形、肌肉萎缩

D、雷诺现象

E、贫血面貌

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第4题

女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10 9/L，ANA、抗S

SA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是

A．混合结缔组织病

B．过敏性紫癜

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．白塞病

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第5题

患者，女，34岁，诊断为系统性红斑狼疮。化验：RF轻度升高，血小板68×109/L，血清肌酶正常。以下哪种皮肤

黏膜改变与原发病无关

A．雷诺现象

B．口腔颊黏膜白色斑块

C．蝶形红斑

D．口腔溃疡

E．下肢出血性皮疹

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第6题

患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难，无肌无力、肌痛等。实验室检查：血、尿常规未见异常；抗核抗体1∶100阳性；抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性；类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。超声心动图：肺动脉压65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对肺动脉高压的治疗包括（）。

A.α-受体阻滞药

B. β-受体阻滞药

C. 利尿药

D. 3型磷酸二酯酶抑制药

E. 钙通道阻滞药F . 内皮素受体阻滞药G . 前列环素及其类似物H . 抗凝治疗

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第7题

女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是（）

A.雷诺现象

B.进食后发噎感

C.双手皮肤厚硬

D.面部皮肤无褶皱

E.肾受累

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第8题

患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查

体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

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第9题

溃疡性结肠炎案例：病例摘要：患者，女性，60岁，已婚，农民，因反复腹泻、脓血便8年，加重伴血水便、消瘦4个月入院。结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗，便次减少至2～3次／日，血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干，否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。入院查体：T

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第10题

患者,女,45 岁,近 2 年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节

红斑伴疼痛,1 周前突发右眼视物不清,化验 ESR 增快,ANA 阴性,最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.白塞病

D.结核病

E.干燥综合征

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第11题

患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查：血、尿常

A.系统性红斑狼疮

B.未分化结缔组织病

C.血管炎

D.类风湿关节炎

E.系统性硬化

F.混合结缔组织病

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