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提问人：网友90000002 发布时间：2023-02-17

[单选题]

男，24岁，间断腹痛3年，未引起重视，今日下午打篮球后突发呕血，约500ml，立即打120送医院急诊室，路途中再次呕血2次，每次约400ml。到急诊室后，立即给予心电、血压、血压饱和度监护，抽血检查。监护示：HR 121bpm，BP 83/48mmHg,SPO2 90%。该患者病情相对稳定后，应行的检查为（）

A.上消化道X线钡餐

B.胃镜

C.结肠镜

D.腹部B超

E.腹部CT

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B、胃镜

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第1题

患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）

A.静脉应用糖皮质激素

B.口服氨基水杨酸制剂

C.口服菌群调节剂

D.口服止泻剂

E.禁食，静脉营养

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第2题

男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血

便2—3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠以下黏膜弥漫充血水肿，颗粒样改变，多发浅溃疡。此患者目前首选的治疗是

A．口服菌群调节剂

B．口服止泻剂

C．禁食，静脉营养

D．静脉应用糖皮质激素

E．口服氨基水杨酸制剂

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第3题

男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2—3次/日

，无发热。结肠镜示：降结肠以下黏膜弥漫充血水肿，颗粒样改变，多发浅溃疡。此患者目前首选的治疗是

A.口服菌群调节剂

B.口服止泻剂

C.禁食，静脉营养

D.静脉应用糖皮质激素

E.口服氨基水杨酸制剂

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第4题

病人，男，69岁。1小时前因生食萝卜后呕出鲜红色血液约500ml而急诊入院，既往有肝硬化食管胃底静

脉曲张3年余。人院后血压80/50mmHg，脉搏130次/分，精神萎靡，面色苍，四肢厥冷，未排尿。2天后，病人出现意识障碍，怀疑是并发肝性脑病，此时应采取的措施是（）

A、腹痛时，应用吗啡镇痛

B、用肥皂水灌肠，以清洁肠道

C、输入库存血，纠正低血容量

D、禁蛋白饮食

E、间断滴入天然生长抑素止血

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第5题

患者男，33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年，饥饿时明显，未进行系统诊治。查体:痛苦病容，腹平坦，广泛腹肌紧张呈板样，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下为著,肝脾未及，移动性浊音()，肠鸣音偶闻。外科治疗宜选择（）

A.非手术治疗下严密观察

B.穿孔单纯缝合修补

C.胃大部切除术

D.经内镜穿孔处填塞

E.经放射介入穿孔处填塞

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第6题

男30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎

B.溃疡型肠结核

C.肠伤寒

D.克罗恩病

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第7题

男，30岁。腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜发现回肠末段病变呈跳跃性，可见纵行裂隙状溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎

B.溃疡型肠结核

C.肠伤寒

D.Crohn病

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第8题

男，25岁。间断上腹痛3年，加重2周，呕血3小时，胃镜检查见十二指肠溃疡，底部红色血栓并有活动出血。最适合的治疗是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用肾上腺糖皮质激素

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.及早应用奥曲肽静脉滴注

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第9题

患者，男，68岁，青光眼病史3年，近日因间断腹泻、排黏液稀糊样便，伴有腹痛就诊，临床诊断为肠易激综合征。患者可使用的治疗药物是（）

A.匹维溴铵

B.曲美布汀

C.阿托品

D.东茛菪碱

E.山莨菪碱

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第10题

男，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。既往有间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选（）

A.胃镜

B.X线钡餐检查

C.腹部B超

D.肝功能

E.下消化道造影

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第11题

患者，男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是（）

A.隐窝脓肿

B.杯状细胞减少

C.非干酪样肉芽肿

D.干酪样肉芽肿

E.可见包涵体

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